問如何治療痛風石

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• 如何去掉痛風石

  首先這里要強調的一點，痛風要早期的治療、規范的治療，盡量別讓它形成痛風石，這才是最重要的。當然一旦痛風石形成了以后，我們要通過兩個手段來治療。第一個手段，是通過我們內科的藥物降低尿酸，促進痛風石的溶解，逐漸的把比較小的痛風石溶解掉，達到去除痛風石的目的。但是有一些病人，他經年累月，長期的高尿酸血癥，反反復復的痛風的發作，會形成一些比較大的痛風石。這種情況，我們要借助于外科的手術的方式，把痛風石進行切除。當然切除的時候，也是有非常多的要求和技巧，一定要找有經驗的外科醫生進行切除。因為有一些痛風石切除以后，可能會導致關節的創面難以愈合，所以這種情況是要盡量避免的。

  

  01:23
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-05 10444次

• 痛風如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們人生活水平的提高，這個發病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據他發病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 3395次

• ?痛風石如何治療?
  痛風是一種嘌呤代謝紊亂，所致血尿酸增高，引起的一組代謝性疾病。臨床表現為高尿酸血癥，發作性及慢性關節炎，痛風石形成以及痛風性腎臟病等。對于較大的，影響功能的痛風石，可行手術切除治療。對于一些早期形成的比較小的痛風石，只要堅持應用降尿酸藥物，比如非布司他，別嘌呤醇，苯溴馬隆等。正規合理的治療，痛風石會逐漸地溶解消退。曾有報道，連續應用五年以上非布司他，可使體內較小的痛風石幾乎全部溶解掉。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1746次

• 如何治療痛風石
  痛風石的治療主要是包括藥物治療和手術治療兩個方面。藥物治療方面需要接受合理的藥物治療，以降低尿酸水平，并且促進小的痛風石溶解和排出，所以可以選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物，如非布司他，別嘌呤醇等。此外，也可以選用促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆，丙磺舒等。也要注意藥物的不良反應，尤其是一些胃腸道的反應和白細胞減少等情況。另外當出現腎功能衰竭時，別嘌呤醇要減量使用，也可以聯合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片，具有堿化尿液，促進尿酸石，尿酸鹽的溶解，并且排出。另外，對于一些較大的痛風石，或者嚴重影響了關節的功能，或者壓迫到了周圍血管神經等，需要通過手術來進行剔除的，因此在臨床上要根據具體的病情，選擇適合的治療方案。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-27 3749次

• 痛風如何治療？
  病情分析：痛風的治療主要是包括一般性的治療，以及藥物治療。一般性治療是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免勞累，避免關節負重，也要多飲水。意見建議：藥物治療是指通常急性期需要應用抗炎藥物緩解癥狀。而緩解期的時候，就要加用降尿酸藥物，比如苯溴馬隆，非布司他，并且聯合堿性藥物共同治療，也要防止并發癥的發生。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-08 1702次

• 痛風如何治療
  病情分析：痛風的治療，一定要根據患者具體病情來決定的。急性期主要是應用秋水仙堿或者糖皮質激素，依托考昔片等進行治療。病情緩解期，才可以加用降尿酸藥物，比如別嘌呤醇，非布司他等進行治療。意見建議：患者要多喝水，嚴格戒煙戒酒，避免吃高嘌呤的食物，多吃水果蔬菜等堿性食品，更要定期復查相關的指標，還要防止關節受損傷。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 901次

• 痛風石如何治療
  對于消除痛風石的方法，要根據患者痛風石的位置，以及其病情的嚴重程度進行選擇，比如對于嚴重的多發性痛風石患者可以進行手術治療；對于關節腔內以及關節周圍的痛風石，并且已經嚴重影響到了患者的痛風石，需要進行手術切除治療；對于腎部的結石需要到泌尿外科或采用其他的手術方法將其取出；同時要對患者的血液中的尿酸繼
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 1611次

• 如何治療痛風石
  痛風石也叫痛風結節，常見于關節軟骨、耳輪、髓鞘、皮下組織等地方，在通風、慢性中毒、急性高尿酸血癥腎病等疾病中可見到。由于嘌呤代謝障礙導致尿酸過多形成結晶，聚集在軟組織內，最常見于耳輪，少數患者在舌、聲帶、主動脈、心肌處也可能出現。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-04-29 1779次