問痛風如何治療

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• 痛風如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們人生活水平的提高，這個發病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據他發病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 3395次

• 痛風如何治療

  當我們明確是得了痛風以后，就會涉及到痛風怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風急性發作期的時候，首先我們一定要嚴格的進行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴格禁止，另外我們要適當休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應有加重的一個可能，另外一個最關鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風它有一個自發緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據病人的疼痛的程度，炎癥反應的輕重，會有單藥，也可以聯合使用，如果說局部關節的腫痛特別明顯，嚴重影響生活質量的時候，并且在常規的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關節腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 8725次

• 如何治療痛風
  治療通風主要是分以下幾個方面，第一個就是急性期的治療，急性期因為很多患者在急性關節炎，其他的臨床癥狀是很明顯的，該表現為非常明顯的關節疼痛，紅腫和功能障礙，這個時候我們要注意積極的消除誘因，并且使用藥物控制關節炎的基因發作。常用的藥物，包括首選的非甾體抗炎藥，可以選擇環氧化酶二選擇性抑制劑，以這個種類的藥物它對胃腸道影響比較小一些，就是可以用糖皮質激素，這些都是可以有效緩解痛風關節炎急性發作的有效的藥物。第二個就是緩解期的治療環節，目的是降低血尿酸的水平，主要是包括抑制尿酸生成的藥，比如別嘌醇，還有就是促進尿酸排泄的藥，比如說苯溴馬隆，香蕉，山藥可能會誘發急性的關節炎發作，但是如果是之前正在服用降尿酸的藥物，那么在急性關節炎發作期間，可以繼續用原來的藥物，如果沒有用的話，就暫時先不要用。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 3287次

• 如何治療痛風
  痛風是一種代謝性的疾病，在治療方面主要是分為兩個時期的治療，不同的病期，治療方案是不同的。在急性關節炎發作期的時候，通常起病比較急驟，受累關節可迅速出現紅、腫、熱、痛、活動受限，所以一定要及早的應用抗炎藥物來治療，越早用藥效果越好，待病情穩定后再逐漸減量。常用的抗炎藥物有秋水仙堿，非甾體抗炎藥，如布洛芬，美洛昔康，塞來昔布，依托考昔片等，另外也可以使用小劑量的糖皮質激素來治療。對于一些大關節受累，還可以關節腔內注射糖皮質激素，也能夠起到快速消腫和鎮痛的作用，在急性期一定要注意休息，抬高患肢，避免活動。病情穩定期的時候，就要加用降尿酸藥物來合理的治療，通常可選用非布司他，別嘌呤醇或者苯溴馬隆等，也要積極預防糖尿病，高血壓病，高脂血癥等并發癥。另外也要堅持隨診，定期復查相關的指標。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 4759次

• 痛風如何治療？
  病情分析：痛風的治療主要是包括一般性的治療，以及藥物治療。一般性治療是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免勞累，避免關節負重，也要多飲水。意見建議：藥物治療是指通常急性期需要應用抗炎藥物緩解癥狀。而緩解期的時候，就要加用降尿酸藥物，比如苯溴馬隆，非布司他，并且聯合堿性藥物共同治療，也要防止并發癥的發生。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-08 1702次

• 如何治療假性痛風
  假性痛風指的是焦磷酸鈣雙水化物結晶沉著于關節軟骨所致的疾病，是由焦磷酸鈣雙水化物結晶誘發的滑膜炎。此病急性發作時突然起病，關節呈紅、腫、熱、痛的表現，關節腔內常有積液。最多發生于膝關節及其他常見的髖、踝、肩、肘、腕等大關節，偶爾累及指、趾關節，但很少像痛風那樣侵犯大踇趾。常為單個關節急性發作。手術和外傷可誘發。慢性的可侵犯多關節，呈對稱性，進展緩慢，與骨關節炎相似。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1502次

• 痛風如何治療
  痛風一般可以通過調整飲食、服用非甾體類抗炎藥、抑制尿酸合成的藥物、促進尿酸排泄的藥物、手術等方式治療。患有痛風時，應及時就醫治療。1、調整飲食：痛風的發生主要跟嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄障礙等因素有關，患者在飲食方面需要避免攝入高嘌呤含量的食物，如肥肉、海鮮等，以免導致病情進加重。可以適當的吃瘦肉、新
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次

• 痛風石如何治療
  對于消除痛風石的方法，要根據患者痛風石的位置，以及其病情的嚴重程度進行選擇，比如對于嚴重的多發性痛風石患者可以進行手術治療；對于關節腔內以及關節周圍的痛風石，并且已經嚴重影響到了患者的痛風石，需要進行手術切除治療；對于腎部的結石需要到泌尿外科或采用其他的手術方法將其取出；同時要對患者的血液中的尿酸繼
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 1611次