問怎樣確診呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7828次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16551次

• 呼吸衰竭確診方法
  呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙，導致缺氧伴或不伴有二氧化碳的潴留的一組綜合征。呼吸衰竭的確診可以通過引起的呼吸衰竭的病因、臨床癥狀、病情嚴重程度、血氣分析等綜合來判斷的。最常用的還是以血氣分析，它可以確診呼衰、呼衰的類型、嚴重程度并指導治療。Ⅰ型呼衰血氣分析，動脈氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或下降。Ⅱ型呼衰是指血氣分析二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有氧分壓的下降。根據疾病的臨床癥狀也可以初步診斷呼吸衰竭，如肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征的患者多以Ⅰ型呼衰多見，患者伴有呼吸困難及全身紫紺缺氧的表現時提示有Ⅰ型呼衰。再者慢阻肺患者多為Ⅱ型呼衰，患者出現精神神志的改變，如神志恍惚、嗜睡、昏迷等多提示合并了Ⅱ型呼衰。
  語音時長 01:24”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-14 1298次

• 如何確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭其確診主要是依據血動脈血氣分析，在海平面靜息狀態以及呼吸空氣條件下動脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應排除一些心內解剖分流和原發性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-19 1465次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正常或＜35mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議：建議存在基礎肺部疾病的患者，在日常生活中積極進行肺功能鍛煉，必要時遵醫囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-04 902次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結合臨床檢查進行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血氣分析、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統疾病是引發呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發病的情況，如肺炎、肺結核、肺癌等等。患者應當遵守遺囑，做好輔助檢查，提高醫生診斷效率。
  錢棟 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-26 803次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發病急，多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 118次