問怎樣診斷呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7828次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16555次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭其診斷在臨床中，主要依賴于動脈血氣分析。其表現為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態和呼吸空氣時，氧分壓低于60mmHg和(或)二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除心內解剖分流和原發性心排血量降低等因素。對于呼吸衰竭在臨床中其分型主要分為兩型，一型呼吸衰竭為低氧血癥即氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正常或降低；二型呼吸衰竭則為氧分壓低于60mmHg而二氧化碳分壓大于50mmHg。在臨床中，對于呼吸衰竭其治療應主要根據引起呼吸衰竭的病因，改善肺通氣，促進二氧化碳排出，糾正酸堿失衡以及臟器功能衰竭。
  語音時長 01:23”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-27 2223次

• 急性呼吸衰竭怎樣診斷
  當在短時間內，一般是幾個小時以內出現的嚴重的胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，同時血氣分析提示氧分壓降低或者是同時合并有二氧化碳分壓的明顯升高，在這種情況下一般可以診斷為急性的呼吸衰竭。單純的低氧血癥稱作一型呼吸衰竭，如果伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭。在治療上首先是病因治療，明確是何種病因導致的呼吸衰竭，然后給予針對性的治療。另外一方面是呼吸支持治療，可以給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，如果癥狀不能夠改善甚至加重的情況下可以給予氣管插管機械通氣。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-28 1629次

• 呼吸衰竭診斷依據
  呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭怎么診斷
  一般情況下，呼吸衰竭的診斷都是通過詢問患者的基礎病情，x光片，肺功能檢查。血氣分析是診斷呼吸衰竭的最有效的方法，血氣分析可以通過檢測動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，來判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，這是最有效的呼吸衰竭的診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-17 1401次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發性的心
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙，使得機體在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現、血氣分析和呼吸功能評估。一、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次