問食管癌手術需要清掃淋巴結嗎

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• 頸部淋巴結腫大

  頸部淋巴結腫大，我們要區分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 132827次

• 淋巴結腫大飲食需要注意什么

  淋巴結腫大患者需要清淡飲食，比如多吃新鮮的蔬菜、水果，不能吃過多的油膩食物，也不能夠吃辛辣、刺激的食物。因為有一部分淋巴結腫大的患者是炎癥感染所致，可以表現為淋巴結有腫大、疼痛，有些患者是由于上火所引起。所以，建議患者要適當的清淡飲食，必要的時候口服抗生素來進行治療，這樣大多患者淋巴結的炎癥可以逐漸消退，淋巴結也能夠恢復正常。如果患者吃辛辣、刺激的食物，或者是燒烤類的食物，有可能會導致病情的加重，使淋巴結腫大的更明顯，甚至導致淋巴結化膿。因此，建議患者多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃和白菜、土豆、番茄、黃瓜等等食物。既可以補充充足的維生素，也可以保持大便通暢，起到瀉火的作用。此外，患者也可以適當的吃富含優質蛋白質的食物，比如精瘦肉、牛奶等，幫助提高身體抗病的能力。

  

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  李磊 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-02-28 8138次

• 食管癌手術需要清掃淋巴結嗎
  食管癌手術需要清掃淋巴結，因為食管癌的轉移主要是淋巴轉移，食管癌的血行轉移相對較少，因此手術需要做淋巴結清掃。根據淋巴結轉移的部位以及淋巴結轉移的多少，病理科會提供轉移度，根據轉移度的多少，對下一步食管癌的放療、化療以及綜合治療提供了依據。就五年生存率來說，目前國內清掃淋巴結和不清掃淋巴結并沒有達成明確的共識，然而，通過臨床觀察看到，如果手術過程中，淋巴結清掃不到位，很快會出現復發和轉移，因此，食管癌手術需要做淋巴結清掃，短期預后效果十分明顯。
  語音時長 01:21”
  朱瑞 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-02-24 2871次

• 食管癌淋巴結清掃
  食管癌是一種比較常見的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統惡性腫瘤當中對飲食影響比較大的，開始可能主要表現就是進食梗阻的癥狀。食管癌出現淋巴結腫大，大多數是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結腫大。做手術淋巴結清掃的話主要是食管周圍，縱膈淋巴結的清掃，通過清掃淋巴結可以使食管癌患者預后生存時間更加延長一點。食管癌手術之后還要看病理情況，淋巴結是否有轉移的數目比較多，如果轉移數比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對病情比較晚，還需要進一步做放化療等綜合治療，控制病情發展。一般來說食管癌術后做輔助放化療需要放療一個療程，化療4-6個療程，邊治療邊看，術后飲食方面也要注意以流質，半流質飲食為主。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-12 6511次

• 食管癌淋巴結清掃對患者有什么危害
  病情分析：食管癌淋巴結清掃對患者的主要危害是容易對患者造成一些其他損傷，例如縱隔淋巴結清掃時，比較容易損傷兩側的喉返神經，在清掃過程中有可能會出血，止血操作則可能會燙傷喉返神經，導致患者術后聲音嘶啞。意見建議：目前對于淋巴結清掃的適合范圍仍然存在一定的爭議，但是如果惡性腫瘤患者已經出現局部淋巴結擴散，在手術過程中，必須要進行淋巴結清掃。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1102次

• 淋巴結清掃術后又發現淋巴結，是否需要再次手術？
  病情分析：通常情況下淋巴結清掃術后又發現了淋巴結，在身體狀況允許和病情需要時是需要再次通過手術的方式來進行治療的，然后在術后最好是繼續服用一些藥物來進行保守治療，控制病情的發展。意見建議：建議患者在淋巴結清掃術后一定不能吸煙飲酒，然后需要考慮管理好日常的飲食習慣，一定不能出現暴飲暴食或者饑一頓飽一頓的情況，會嚴重的影響到手術治療的效果。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2020-07-13 18015次

• 食管癌手術需要清掃淋巴結嗎
  食管癌手術是需要清掃淋巴結的，清掃淋巴結可以在很大程度上預防淋巴結轉移的情況發生，所以是很有必要的，同時還可以有效的降低手術復發的可能。食管癌可進行手術的方式來治療，能夠有效的改善病情，還需要患者在日常飲食上一定要小心護理，避免吃刺激性食物
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌淋巴結的分區
  食管癌淋巴結的分區為：1～4組淋巴結為上縱隔淋巴結；5、6組淋巴結稱為主動脈淋巴結；7、8、9組淋巴結為下縱隔淋巴結；10～14組淋巴結為N1淋巴結，所有的N1淋巴結均在縱隔胸膜返折遠側，位于臟層胸膜內。第1組淋巴結群：在上縱隔胸腔內上1/3氣管的周圍，其雙側以鎖骨下動脈的上緣作水平線以上，中間與左
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-18 7934次