問淋巴結清掃術后又發現淋巴結，是否需要再次手術？

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• 頸部淋巴結腫大

  頸部淋巴結腫大，我們要區分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 132834次

• 耳后淋巴結腫大

  耳后淋巴結腫大，在臨床上還是比較多見的，多半與局部的區域的炎癥或者感染有關系，當然也有一部分就是局部的淋巴結本身的淋巴系統病變，比方說像嗜酸性肉芽腫或者這類的全身性疾病，可以在耳后的淋巴結出現腫大或者是耳部周圍，比方說像急性中耳炎、急性乳頭炎等等，中耳乳頭炎出現的耳后淋巴結腫大，根據原因不同，我們實施不同的治療方法，如果說是炎癥引起來的一個急性的淋巴結腫大、淋巴結炎，抗感染治療就好了，如果說是全身的疾病，像嗜酸性肉芽腫，有一部分是可以要考慮手術，同時要明確他全身的狀態，可能需要更加復雜的一些診療措施。

  

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  龔樹生 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-16 78449次

• 淋巴結清掃術全程多久
  目前在臨床實踐中，對肺癌縱隔淋巴結清掃范圍和方式，主要有以下四種：一，完全縱隔淋巴結清掃術。要求將縱膈淋巴結，連同周圍的脂肪組織連續完整切除，右側肺癌應將第一到第四組，第七到第九組，縱隔淋巴結完整切除，左側肺癌，應將第四到第九組淋巴結切除。二，根治性淋巴結清掃術。需將同側和對側縱隔及鎖骨上淋巴結及其周圍組織一并切除。三，淋巴結采樣，要根據視覺和觸覺，切除可疑淋巴結，也可將第四、五、七組淋巴結及肺門淋巴結，作為常規切除，或者左側肺癌常規切除第五、六、七、十組淋巴結；右側肺癌，常規切除第二、四、七、十組淋巴結。四，系統淋巴結采樣。根據淋巴結轉移規律，對特定組織的淋巴結進行切除活檢，肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結轉移時，可以只清掃上縱隔淋巴結，而無需清掃下縱膈淋巴結。肺中下葉腫瘤，無論有無肺門或隆突下淋巴結轉移，都需要進行上下縱膈淋巴結清掃。淋巴結清掃，一般由容易到復雜程度不同，需要20分鐘至一小時不等，清掃術后的創面出血是比較嚴重的并發癥。
  語音時長 1:53”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-23 7625次

• 食管癌淋巴結清掃
  食管癌是一種比較常見的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統惡性腫瘤當中對飲食影響比較大的，開始可能主要表現就是進食梗阻的癥狀。食管癌出現淋巴結腫大，大多數是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結腫大。做手術淋巴結清掃的話主要是食管周圍，縱膈淋巴結的清掃，通過清掃淋巴結可以使食管癌患者預后生存時間更加延長一點。食管癌手術之后還要看病理情況，淋巴結是否有轉移的數目比較多，如果轉移數比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對病情比較晚，還需要進一步做放化療等綜合治療，控制病情發展。一般來說食管癌術后做輔助放化療需要放療一個療程，化療4-6個療程，邊治療邊看，術后飲食方面也要注意以流質，半流質飲食為主。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-12 6512次

• 淋巴結清掃術全程多久
  如果是單純的淋巴結活檢，局部就可以，要不了多久，如果是需要淋巴結清掃，那手術范圍比較大，時間是比較長的，一般是需要插尿管的，另外時間差不多要三個小時左右，具體的清掃時間還是要根據病情來決定的，手術后注意多休息，不要劇烈的活動。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-03 5504次

• 淋巴結清掃術風險大嗎
  惡性腫瘤手術治療需要進行淋巴結清掃，由于淋巴組織往往與血管、神經伴行，因此極易造成損傷并出現并發癥，是手術風險的主要原原因。以乳腺癌腋窩淋巴結清掃為例，術后的并發癥主要局限在患側上肢，和上肢感覺及運動功能相關。其中，上臂皮膚感覺異常、上肢運動障礙、上肢淋巴水腫等并發癥與淋巴結清掃有關，是較為嚴重、難治的并發癥，因此，淋巴結清掃風險是很大的。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-05 4505次

• 頸部淋巴結清掃后淋巴結腫大
  患者頸部淋巴結清掃后淋巴結腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細胞增生代謝異?；蛘呱虾粑栏腥镜仍斐傻?，建議患者盡快去醫院檢查，在根據病因再醫生指導下進行相應的治療。1、淋巴液回流障礙：在進行頸部淋巴結清掃后手術后，有可能會導致淋巴回流障礙，使局部出現明顯的水腫，當水腫程度較嚴重時，會出現淋巴結腫大的現象
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-21 1564次

• 淋巴結清掃后遺癥
  淋巴結清掃一般是指的淋巴結清掃術，淋巴結清掃術后遺癥常見的有淋巴瘺、神經功能損害、皮膚硬結等。1、淋巴瘺：多是由于治療時清掃過度造成的局部滲漏，患者可能會表現為肢體的明顯腫脹、切口滲液等癥狀。2、神經功能損害：淋巴結附近的神經以及血管比較豐富，如果在進行淋巴結清除術的過程中，因操作不當導致周圍神經發
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-11-29 92次