問呼吸衰竭患者怎樣清除積痰

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7828次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16555次

• 呼吸衰竭患者怎樣清除積痰
  呼吸衰竭的病人，如果氣道的痰液量比較多，可以引起氣道的梗阻，加重病人的呼吸衰竭。所以對于呼吸衰竭的病人，清除痰液是比較關鍵的治療的方法。那清除痰液的方法主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，包括靜脈使用，或者口服使用，或者霧化吸入祛痰藥物的治療。第二，物理排痰的方法，比如翻身拍背或者體外振動排痰的治療。第三，負壓吸痰的方法，可以將氣道內的痰液經負壓吸出管腔以外，緩解病人的氣道梗阻的癥狀。第四，對于痰液比較多，而且病人存在了嚴重的呼吸衰竭的這類的病人，可以進行氣管鏡下的肺泡灌洗?；蛘呓⑷斯獾溃M行氣道的管理等等，這些方法都可以起到一個很好的清除肺內的積痰的效果。
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  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-25 2163次

• 呼吸衰竭患者怎樣吸氧治療
  呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上首選給氧治療，一型呼吸衰竭主要于高流量給氧或低流量給氧，二型呼吸衰竭只能是低流量給氧。因為二型呼吸衰竭患者，低流量給氧可促進及呼吸中樞，從而可排出體內二氧化碳，當給予高容量氧療時，呼吸中樞會受到抑制，從而加重二型呼吸衰竭癥狀，二氧化碳分壓增高，這時需要聯合使用，無創呼吸機輔助通氣治療，盡可能排出體內二氧化碳。
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  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-17 1822次

• 呼吸衰竭患者護理
  呼吸衰竭病人護理分為病人的日常護理和人工氣道護理，病人的日常護理包括，患者咳痰拍背，患者需要定期拍背，促進痰夜排出?；颊哌€需要進行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進行3次口腔護理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2102次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結合臨床檢查進行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血氣分析、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統疾病是引發呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發病的情況，如肺炎、肺結核、肺癌等等?；颊邞斪袷剡z囑，做好輔助檢查，提高醫生診斷效率。
  錢棟 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-26 803次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭患者發生心衰的原因
  呼吸衰竭的病人是可以發生心力衰竭的，最主要的原因有以下幾方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了嚴重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那這類的病人可以直接抑制病人的心臟的中樞，引起病人的心臟跳動的無力，可以導致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因為存在缺氧，可以導致病人的缺血缺氧性心肌病，導致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因為
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 515次