問蛛網膜下腔出血如何搶救
病情描述：
蛛網膜下腔出血如何搶救
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4433次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23443次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血患者發病后要及時住院綜合治療，包括防止再出血，血管痙攣以及腦積水等并發癥。同時降低患者的死亡率和致殘率。一般處理對癥治療主要包括患者疼痛嚴重時鎮痛治療，有煩躁時應用鎮靜藥，有癲癇發作時應給予抗癲癇藥物治療。如果患者有情緒激動應避免患者煩躁，同時保持大便通暢，保持氣道通暢，維持穩定的呼吸，循環系統功能。顱內壓增高時降顱壓治療。一般囑咐患者絕對臥床4-6周，積極調控血壓。如果收縮壓大于180mmHg，應在密切觀察下使用短效降壓藥物，保持患者的血壓穩定在正常或者是病前水平。語音時長 01:24”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-11-04 1907次
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蛛網膜下腔出血的搶救臨床上懷疑是蛛網膜下腔出血的患者，要積極的完善頭顱的CT檢查以明確診斷。明確診斷后蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床，注意觀察患者口腔內有無異物，有異物時及時的清除，防止患者誤吸。昏迷的患者要保持患者生命體征的穩定，及時的應用脫水利尿劑，以降低顱內壓，預防腦疝的形成，及時的調控血壓，防止血壓過高而引起的再次出血，及血壓過低而引起的腦灌注不足。蛛網膜下腔出血的急性期要以挽救患者生命為主。患者病情穩定后，可以選擇全腦血管造影檢查，以明確是否合并有血管的畸形或者是動脈瘤的情況。語音時長 01:25”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 1753次
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蛛網膜下腔出血如何填塞病情分析：如果患者出現了蛛網膜下腔出血，并且是由于顱內動脈瘤導致的，此類患者可能會進行介入治療，在全麻下通過應用彈簧圈可以將動脈瘤填塞。意見建議：建議此類患者在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式和規律的作息時間，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 602次
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蛛網膜下腔出血如何引流病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優質蛋白的食物，要注意防寒保暖。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1003次
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蛛網膜下腔出血搶救時間蛛網膜下腔出血的患者，在三天之內都屬于危險期，屬于在搶救時間之內。蛛網膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險期，明確診斷為蛛網膜下腔出血的情況時，一定要積極的給予降顱壓，調控血壓，防治再出血，預防腦積水，預防腦血管痙攣等治療。蛛網膜下腔出血的患者病情穩定后，可以進一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 370次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
