問(wèn)叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同

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• 叢集性偏頭痛怎么治

  首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內(nèi)，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴(yán)重，表現(xiàn)出來(lái)的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛，疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類(lèi)的，去疼片這類(lèi)的藥物。我們可以單獨(dú)使用，但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類(lèi)的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類(lèi)神經(jīng)痛的藥物，三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛，我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說(shuō)患者頭痛的時(shí)候，我們?cè)偃コ?，而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯，我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯，在1到2次治療以后，這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損，這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。

  

  01:50
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 14550次

• 偏頭痛的治療

  偏頭痛的治療主要，有三個(gè)方面的手段。第一是藥物。因?yàn)轭^痛實(shí)際上吃藥效果最好了，有的時(shí)候頭痛了一吃馬上就好，而且反復(fù)反復(fù)會(huì)效果都比較好。但是長(zhǎng)期吃就是有一個(gè)問(wèn)題，有藥物的副作用問(wèn)題，所以如果副作用大的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就不適合再長(zhǎng)期的去服藥治療。第二種方法，就是神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯有兩個(gè)部位可以考慮，一個(gè)是做脖子這個(gè)地方，有一個(gè)神經(jīng)節(jié)，我們可以往這個(gè)地方打點(diǎn)藥，它能夠讓頭痛，一個(gè)療效下來(lái)，能夠有三個(gè)月到半年的頭痛緩解期。還有一個(gè)阻滯的部位，是后邊枕神經(jīng)這塊，做阻滯以后，整個(gè)半側(cè)都不疼了，這個(gè)基本上做一次，也能夠達(dá)到半年左右的有效期。大部分我們是把這兩個(gè)結(jié)合起來(lái)，它治療偏頭痛效果會(huì)比較好。第三種方法，療效更確切，時(shí)間更長(zhǎng)，叫枕神經(jīng)刺激。就是在枕神經(jīng)部位裝一個(gè)起搏器，神經(jīng)起搏器或者神經(jīng)刺激器都可以，它創(chuàng)傷很小，就一個(gè)電極放在枕神經(jīng)上，然后有聯(lián)線連下來(lái)，有電池給它供電，這些東西全都在體內(nèi)，在外邊看不到。它能夠長(zhǎng)期的控制疼痛，疼痛的時(shí)候它發(fā)揮作用，就不疼了，不疼的時(shí)候，它就處于關(guān)機(jī)的狀態(tài)，就可以休息。所以這個(gè)可以從根本上來(lái)解決偏頭痛的問(wèn)題，能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制偏頭痛的目的。

  

  01:52
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 15798次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
  叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主，可以給予止疼藥物的應(yīng)用，比如非甾體類(lèi)抗炎藥，或者是阿片類(lèi)藥物。而叢集性頭痛的患者，急性期是以氧氣吸入，或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療，來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者，要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)，減輕引起偏頭痛的各種誘發(fā)因素，比如勞累，生氣，熬夜等。而叢集性頭痛的患者，它的預(yù)防要以預(yù)防藥物為主，可以口服維拉帕米等藥物來(lái)預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-09 1294次

• 叢集性偏頭痛的治療
  叢集性偏頭痛，發(fā)作時(shí)間較短，但是疼痛的程度很劇烈，因此，預(yù)防性治療對(duì)于叢集性偏頭痛是尤為重要的一方面。預(yù)防性的藥物一般包括維拉帕米、糖皮質(zhì)激素等等，可以有效的預(yù)防叢集性偏頭痛的發(fā)作，可在用藥兩到三周之內(nèi)發(fā)揮最大的療效，尤其是糖皮質(zhì)激素，常常可以預(yù)防叢集性偏頭痛的發(fā)作，第二周就可以逐漸的減量或者是停藥等情況。而在急性期通常都是用吸氧的療法，作為這種叢集性偏頭痛發(fā)作首選治療措施，輸入純氧，流速一般都在7到10L/分鐘，10到20分鐘進(jìn)行吸入，可以有效的阻斷頭痛的發(fā)作。有70%的患者是有效的，而且這種吸氧療法沒(méi)有什么禁忌癥、安全，沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，其他的像舒馬普坦等等也是可以迅速緩解頭痛，但是心腦血管疾病以及高血壓病相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較禁忌的。如果身邊有一些4%到10%的利多卡因，可以患者患側(cè)的鼻部滴入，可以使三分之一的患者頭痛得到緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-03 2733次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，叢集性頭痛疼痛是更加劇烈的，患者通常在每天固定的時(shí)間段出現(xiàn)頭痛。偏頭痛的發(fā)作時(shí)間不規(guī)律。第二點(diǎn)，叢集性頭痛可以出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，流鼻涕，流眼淚等表現(xiàn)，偏頭痛沒(méi)有這些癥狀。意見(jiàn)建議：建議叢集性頭痛的患者要注意高流量吸氧，對(duì)于緩解頭痛效果比較好。偏頭痛患者可以服用非甾體類(lèi)消炎止痛藥物對(duì)癥治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 什么是叢集性偏頭痛
  病情分析：這是一種特殊的血管性頭痛?；颊邥?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛的密集發(fā)作，每天在固定的時(shí)間出現(xiàn)。頭痛劇烈，伴有眼結(jié)膜充血、伴有流涕等臨床表現(xiàn)，患者經(jīng)常在夜間痛醒。意見(jiàn)建議：建議這種患者在發(fā)作時(shí)可以采取高流量吸氧的治療方式，多數(shù)患者是能緩解的。如果頭痛發(fā)作頻繁，可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
  叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主，可以給予止疼藥物的應(yīng)用，比如非甾體類(lèi)抗炎藥，或者是阿片類(lèi)藥物。而叢集性頭痛的患者，急性期是以氧氣吸入，或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療，來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者，要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)，減
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 85次

• 偏頭痛與頭痛的區(qū)別
  頭痛是一種非常常見(jiàn)的癥狀，一般引發(fā)頭痛的原因有很多，顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生；而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛，由于頭皮上的血管及其他組織對(duì)神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會(huì)因?yàn)榫窬o張、壓力過(guò)大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生，頭痛的程度有輕有重
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-02 5569次