問腦栓塞和蛛網膜下腔出血的區別是什么

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23476次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5659次

• 腦栓塞與蛛網膜下腔出血區別
  腦栓塞與蛛網膜下腔出血區別比較明顯，是容易鑒別的。首先蛛網膜下腔出血的發病年齡通常都是由于動脈瘤發病，好發于三到六十歲，血管畸形的情況下青少年會比較多見一些。而腦栓塞多數都是中老年疾病，會有一些嚴重的心臟病病史，包括有房顫等等。蛛網膜下腔出血常見的病因就是動脈瘤或者是有動靜脈畸形等等。而腦栓塞多數都是有心臟或者是大動脈的一些粥樣硬化斑塊兒以及高血壓等情況。蛛網膜下腔出血特別容易在情緒激動和活動之后出現，而腦栓塞在靜息狀態下也容易起病，蛛網膜下腔出血起病比較急驟，在幾分鐘之內癥狀就可以達到高峰，可以出現一些明顯的頭痛，劇烈的頭痛甚至會出現。而腦栓塞起病也相對較急驟，但是一般都會出現一些神經功能缺損的癥狀，蛛網膜下腔出血在重癥情況下是非常明顯的，會出現昏迷的情況，而腦栓塞出現昏迷一般不會是短暫性的，多是持續性的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-20 1188次

• 蛛網膜下腔出血和蛛網膜囊腫的區別
  蛛網膜下腔出血就是蛛網膜下腔中的血管因為動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂造成血液從破損的血管里流出，流出以后跟著腦脊液然后填充到患者的腦溝，腦裂，腦環池以及外側裂等部位。在CT上的可以看到在上述的部位中有血性高信號影，這個是蛛網膜下腔出血的一個典型的CT的表現，而蛛網膜囊腫主要就是蛛網膜那里出現囊腫，囊腫不是出血，在CT上囊腫就是一個低信號的影，這個通過頭顱CT就是完全可以進行鑒別。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-30 2521次

• 腦栓塞與蛛網膜下腔出血區別是什么
  病情分析：腦栓塞與蛛網膜下腔出血是不同類型的疾病，首先腦栓塞是由于栓子脫落，而導致的腦血管閉塞，出現的腦組織缺血缺氧的癥狀；而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂，而導致出血流入蛛網膜下腔。腦栓塞，主要表現為神經功能缺失的癥狀，如偏癱、肢體麻木、語言功能障礙、共濟失調等。蛛網膜下腔出血主要表現為顱內壓增高以及腦膜刺激征，如頭痛、惡心嘔吐等。意見建議：患者如果出現腦栓塞或蛛網膜下腔出血的癥狀，應立即到醫院進行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，在神經內科或神經外科專業醫師的指導下進行治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-05-08 2401次

• 腦外傷蛛網膜下腔出血的區別是什么
  腦外傷所導致的蛛網膜下腔出血的鑒別，主要是和硬膜下血腫相鑒別，蛛網膜下腔出血在顱腦ct上的表現為腦溝腦回內的高密度影，有別于硬膜下血腫新月形的顱內高密度的影像學特征，蛛網膜下腔出血的影像高密度不僅僅局限于一側的顱骨板底。
  牟曉東 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-24 2702次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的鑒別是什么
  對于腦出血和蛛網膜下腔出血的鑒別，二者的主要區別是在出血的部位不同，腦出血是腦實質內的血管破裂引起的出血，發生出血的部位在腦組織內部，腦出血的原因主要與腦血管本身的病變有關，如高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化、吸煙等。而高血壓出血是最常見的一種腦出血類型。對于蛛網膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 213次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次