問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23472次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)螅纯从袥](méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4938次

• 蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血怎么辦
  一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血如果再次發(fā)生出血，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化，病死率也較高。如果出現(xiàn)第二次出血，治療和第一次接近，仍然是內(nèi)科保守治療或者是手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療中就包括絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，使用預(yù)防腦血管痙攣的藥物等以及脫水降顱壓的藥物。手術(shù)治療則是觀察和了解患者為什么出現(xiàn)第二次蛛網(wǎng)膜下腔出血，尋找到病因，是又新發(fā)了動(dòng)脈瘤的破裂還是第一次未徹底治愈，尋找更為積極的處理方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-12 2413次

• 蛛網(wǎng)膜下腔二次出血征兆
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見(jiàn)的及嚴(yán)重的神經(jīng)科疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者治療過(guò)程中容易出現(xiàn)二次出血的情況。如果患者治療過(guò)程中頭痛的癥狀再次的加重，再次出現(xiàn)惡心嘔吐的情況或者是腦膜刺激癥的癥狀比較明顯，還有少部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙，血壓明顯的增高，顱內(nèi)壓增高或者是合并再次的偏癱，失語(yǔ)等情況，這時(shí)候要懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者二次出血的可能。進(jìn)一步的完善頭顱的CT檢查能明確診斷，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對(duì)的臥床休息，避免情緒激動(dòng)，保持大小便通暢，預(yù)防再次出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 2938次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動(dòng)脈瘤破裂引起檢查確診后需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時(shí)有再次破裂的可能。意見(jiàn)建議：如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔二次出血概率
  蛛網(wǎng)膜下腔二次出血概率較高，具體數(shù)據(jù)不能明確。二次出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，出血率和病死率均較高，再出血原因多為動(dòng)脈瘤破裂。在病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的情況下，突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙加深、抽搐、原有癥狀及體征加重或重新出現(xiàn)等，是確診二次出血主要依據(jù)，CT顯示原有出血的增加或腰椎穿刺腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-28 262次

• 蛛網(wǎng)膜下腔二次出血概率
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其二次出血的概率不容忽視。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，患者面臨較高的再出血風(fēng)險(xiǎn)，這主要取決于出血原因、治療情況以及患者的生活習(xí)慣。病因是決定二次出血概率的關(guān)鍵因素。動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次