問前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些

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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7384次

• 前庭系統性眩暈有哪些癥狀

  前庭系統性眩暈，最經典的癥狀主要是天旋地轉。由于不同的原因導致的，前庭系統性眩暈，可能會產生不同的伴隨癥狀。如果說是腦血管病引發的，中樞性的前庭系統性眩暈，可能還會有一些腦血管疾病，常見的比方說偏癱、其他的功能障礙、面癱。如果是由于外周疾病，比方說中耳炎引起的，外周的前庭神經損傷，導致的這種眩暈，可能就會發燒、耳鳴、耳聾，可能會有其他器官，一并損傷的癥狀。通過這些伴隨癥狀，我們可以去識別，前庭系統性眩暈的真正病因是什么。不只是單純進行止暈的治療，我們還要找到原發的疾病原因，去根據病因，再進行針對性的治療，這樣的話能夠徹底的去治療眩暈。

  

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  王樂 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 6152次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  臨床上針對于前庭性眩暈，它的鑒別主要有中樞性眩暈，中樞性眩暈，也是眩暈的醫囑，它表現的形式也是以患者出現視物旋轉，或者是站立不穩。另外中樞性眩暈，它的鑒別點應該是在患者通過頭顱磁共振等相關檢查時，發現患者中樞神經出現病變，比如小腦或腦干出現梗塞，或者是出現出血引發的中樞性眩暈，這就是和前庭性眩暈的鑒別。另外，有些病人他可能還有其他的疾病，比如小腦的多發性硬化，或者是多系統萎縮等，也可能會造成中樞性眩暈的出現，這些同樣與前庭性眩暈相鑒別。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-31 4003次

• 前庭性眩暈有哪些危害
  第一，患者經常出現眩暈發作，導致非常痛苦，出現行走不穩，會嚴重的影響日常的工作和生活。第二，也會給患者帶來非常大的心理負擔，患者長期會產生焦慮，抑郁，自卑的心理，嚴重的影響了患者的社會功能。第三，有些前庭性的眩暈，患者還會出現耳鳴、聽力下降，影響和別人的正常交流。所以對于前庭性眩暈，還是要進行診斷和治療的，要找到病因進行正確的處理，比如是耳石癥引起的，要注意進行手法復位，平時多進行前庭功能的訓練。對于前庭性偏頭疼導致的，可以應用一些鈣離子拮抗劑治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-31 3950次

• 前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一點要與良性陣發性位置性眩暈進行鑒別。這種疾病眩暈持續時間短暫，與體位變動有關，可以進行區分。第二點要與美尼爾病鑒別，美尼爾病患者表現為眩暈、耳鳴、聽力下降，與前庭性偏頭痛是不同的。意見建議：建議前庭性偏頭痛的患者，要注意安靜休息，保證睡眠。可以給患者使用前庭功能抑制劑控制眩暈發作。可以給患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪，有一定的治療效果。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 2002次

• 怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈
  病情分析：主要從臨床表現進行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕，持續時間比較長，但是患者可以出現腦神經的損害，出現癱瘓、抽搐等臨床表現。周圍性眩暈多為發作性眩暈，持續時間短，眩暈的程度重，患者可以伴有耳鳴、聽力減退，不會出現腦功能的損害。意見建議：建議患者及時醫院就診，需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周圍性眩暈導致的，可以給患者使用改善內耳循環的藥物，使用一點前庭功能抑制劑。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1804次

• 前庭性眩暈有哪些危害
  第一，患者經常出現眩暈發作，導致非常痛苦，出現行走不穩，會嚴重的影響日常的工作和生活。第二，也會給患者帶來非常大的心理負擔，患者長期會產生焦慮，抑郁，自卑的心理，嚴重的影響了患者的社會功能。第三，有些前庭性的眩暈，患者還會出現耳鳴、聽力下降，影響和別人的正常交流。所以對于前庭性眩暈，還是要進行診斷和
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 349次

• 怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈？
  一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環節，這些病人的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關的查體進行明確。比如查體可以讓患者進行甩頭實驗，或者是
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 392次