問如何確定高血壓病

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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6393次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5107次

• 如何確定高血壓病
  當血壓升高超過了正常的范圍，也就是說高壓超過了140毫米汞柱，低壓超過了90毫米汞柱，則稱為高血壓。臨床上在沒有用藥的情況下，非同一日不同時間段三次以上測得的血壓平均值，如果超過了140/90毫米汞柱的話，那么就可以考慮為高血壓病。高血壓是常見的一種慢性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以合并有腦卒中，心肌梗死，心衰等并發癥。高血壓病不僅會致殘而且致死率也是非常高的。高血壓病，一般來說，主要是指原發性的高血壓，占所有高血壓患者的90%以上。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-09 1991次

• 高血壓病如何分類
  可以分為兩大類一類為原發性高血壓主要是由動脈粥樣硬化引起的，或者是原因不明的高血壓，他患病率較高占80%到90%，繼發性高血壓也稱為癥狀性高血壓，是由其他疾病引起的，如腎臟疾病所引起的高血壓即腎性高血壓。有內分泌疾病所引起的高血壓，如原發性醛固酮增多癥，所引起的高血壓，其他如嗜鉻細胞瘤所引起的高血壓，均為繼發性的高血壓，它的患病率約占10%-20%，所以區分高血壓的種類，對我們下一步的治療很有指導意義。
  語音時長 1:20”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1263次

• 如何預防高血壓病
  預防高血壓病，首先第一應該做到戒煙戒酒，因為吸煙可引起神經末梢釋放，去甲腎上腺素升高，引起血壓升高。飲酒與患者收縮壓呈正相關，所以應該戒酒。第二，注意血脂，控制好血脂，盡量的去減肥，把體重指數控制在二十四千克每平方米以內。第三，每天鹽的攝入量控制在六克以內，少吃腌制品。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-17 1703次

• 高血壓病如何分級
  病情分析：高血壓按照血壓的水平，可以分為三級，高血壓1級定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱，小于等于159毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，小于等于99毫米汞柱，高血壓2級定義為收縮壓大于等于160毫米汞柱，小于等于179毫米汞柱，舒張壓大于等于100毫米汞柱，小于等于109毫米汞柱，高血壓3級定義為收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱。意見建議：高血壓的水平越高，其危害性越大，所以高血壓人群要良好控制血壓，一方面要改善不良生活方式，而另一方面應該在醫生指導下規范化的服用降壓藥物來治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-07 1803次

• 如何預防高血壓病如何治療
  高血壓病的預防，比如需要低鹽低脂飲食，適當的運動，不要情緒激動。但是僅僅通過飲食、作息調節，高血壓是很難痊愈的，也是需要根據血壓的情況以及老人的其他合并癥狀，選擇合適的降壓藥物治療。高血壓的病人，一定要長期服藥的。再就是血壓如果控制不理想，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-12 0次

• 如何個體化治療高血壓病
  因人而異，選擇任何一類藥物，都應從小劑量開始，逐漸增加劑量或聯合用藥，是之達到理想的降壓效果，對年紀較輕、正常或高順速型高血壓患者而言，β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑較為適宜。對于中老年人以及低速型患者來說，利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實已經證明，噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑，可以減少心腦血管病發
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 118次