問糖尿病足潰瘍怎么處理

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• 糖尿病足傷口怎么處理

  糖尿病足患者的潰爛面如何處理呢，一定要有專業的醫生來指導，因為創面的變化情況非常大，有干性壞疽、有濕性壞疽，處理原則是不一樣的。僅僅是腳趾頭發黑，可能用棉球，或者是棉布，消毒之后把它跟其它的腳趾隔開，不需要包扎。但是一定要隔絕開、要進行定期的換藥和清理。如果已經潰爛了，有膿性的分泌物，這時候要進行膿性的清理。在血管打通之后，然后進行換藥創面才能夠愈合上。還有一種比較嚴重的情況，叫濕性壞疽，可能會合并氣性的壞疽，就是它里面會有細菌產氣整個小腿、整個腳部都是彌漫性腫脹，有這種蜂窩織炎，我們一摸有綿血感，這情況是非常嚴重的，如果控制不好是會截肢的。因此，對于糖尿病足潰爛面，一定要有專業的醫生進行指導治療。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 6431次

• 糖尿病足潰瘍原因

  糖尿病足的潰瘍原因是什么呢，主要是因為這個血液供應不上。因為我們對于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個缺血是首要因素。因為這個缺血，打個比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了，它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應不上，他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創面就會形成一個爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 3565次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎，再選擇抗生素控制感染之前應該進行潰瘍創面細菌培養和藥敏試驗。細菌培養方法可以選擇嚴格清創后的棉拭子以及病理組織培養，在細菌培養和藥敏實驗結果沒有出來之前可以經驗性的選擇抗生素。抗生素的替換根據治療后的臨床效果來判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗結果對該抗生素耐藥，也應該繼續使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗對抗生素耐藥，應該根據藥敏試驗來替換抗生素。對于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時合并嚴重缺血，抗生素使用時間還要適當的延長一到兩周，但是如果及時手術去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 2470次

• 糖尿病足DN潰瘍的處理
  糖尿病足潰瘍的處理，糖尿病足潰瘍的處理是需要多學科協助的，基礎治療需要貫穿治療的整個過程的始終，然后主要是包括有控制血糖改善微循環，修正相關的糖尿病并發癥、營養支持等等，主要措施主要包括六個方面：第一個、就是減壓，通過限制，那么可以有效的對潰瘍進行減壓，此外也可以通過輔助器械檢驗。第二個、是清創局部傷口，清創是糖尿病足治療的非常重要的手段，當然不要過分的清創，可能會使蔓延擴大。第三個、就是傷口的敷料，選用傳統的敷料紗布繃帶等等，也可以選擇一些有針對性的濕潤性的傷口敷料。第四個、就是血管重建，主要是牽涉到外科手術方面。第五個、就是控制感染。第六個、就是截肢、截肢也是要有指征的，比如說沒有辦法控制的感染或者是沒有辦法控制的疼痛和大面積壞疽。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 1430次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進行機械減壓，積極進行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時進行外科引流，清理壞死組織、血液供應不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進皮損恢復。意見建議：糖尿病患者雙足出現潰爛，屬于糖尿病比較嚴重的并發癥，這種情況應該進一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時注意不要熬夜，養成有規律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1502次

• 糖尿病足傷口怎么處理
  病情分析：糖尿病足的傷口首先需要每日進行傷口的換藥，如果是創面內有較多的壞死組織，則需要及時進行手術清創，清除壞死組織，將創面新鮮化后繼續每日換藥，直至創面愈合。意見建議：治療糖尿病足建議一定要控制好血糖，保證每日血糖值在正常范圍內。同時需要進行糖尿病飲食，但是也需要每日補充足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維，同時還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-08-07 602次

• 糖尿病足潰瘍危險因素
  糖尿病足潰瘍危險因素，主要是由于患者血糖控制不理想，從而出現糖尿病足潰瘍，主要的是包括糖尿病、出現糖尿病并發癥，特別是患者出現了神經系統的改變、血管系統的改變，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病，不光是在腎臟上有表現，眼睛上有表現，主要是血管上表現，是全身性的血管性病變。第二，患者有足部潰瘍史，容易出現足部
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 120次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次