問高尿酸如何治療

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• 高尿酸血癥如何治療

  實際上高尿酸血癥，也是分層的進行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點點，比方只是在420左右，那么我們可能不會給他進行治療。如果他的血尿酸在540以內，同時這個病人，他又有一些基礎疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高，但是他發生痛風了，而且疼痛不是發作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個時候，我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥，它實際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

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  楊惠琴 主任醫師武漢市中西醫結合醫院

  2018-11-16 27600次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33259次

• 高尿酸如何治療
  高尿酸的治療首先要明確高尿酸血癥形成的原因，有一些患者血尿酸升高是因為他合成的比較多，而有一些患者是由于尿酸的排泄有障礙，所以說蓄積在血液當中的尿酸水平就會升高。針對于以上兩種不同的情況，我們可以對高尿酸血癥的患者用不同的藥物治療。如果是尿酸合成偏多的這種情況，我們可以用別嘌醇，這種藥物它可以抑制體內尿酸的合成，從而降低血尿酸的水平。第二情況就是尿液當中尿酸排出的障礙，所導致的尿酸蓄積出現的高尿酸血癥，這種情況最好是能夠用一些促進尿酸排泄的藥物，比如說苯溴馬隆等等。同時要注意堿化患者的尿液，這樣也有利于尿酸經過腎臟排出體外，從而降低血尿酸水平。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 4702次

• 如何治療高尿酸血癥
  治療高尿酸血癥分為兩種治療方案。第一，一般治療，也就是非藥物治療。建議患者限制飲酒，并且避免進食高嘌呤食物的攝入，同時每日飲水在2000ml以上以增加尿酸的排泄，并且盡量的避免使用影響尿酸排泄的藥物，比如噻嗪類利尿藥。第二，如果通過非藥物治療手段，患者的血尿酸水平可以控制在理想范圍，比如420umol/L以下，則不需要應用降尿酸藥物治療。但是如果患者的尿酸水平持續增高，比如大于600umol/L時則考慮應用降尿酸藥物。常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆，別嘌醇，非布司他等，需要根據患者的具體情況選擇用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-24 2909次

• 高尿酸性腎病如何治療
  病情分析：高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護理措施。平時多吃一些低嘌呤飲食，比如說少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。意見建議：建議平時患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-07 1802次

• 如何遠離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關鍵在于降尿酸。研究發現男性尿酸能長期穩定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風發作的風險。痛風應盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關節疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風發作。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2002次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅持運動，控制體重。其次應用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質激素、胰島素、環孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1236次

• 高尿酸血癥如何治療
  高尿酸血癥的治療主要包括生活方式調整和藥物治療兩大部分，通過綜合施策，可以有效控制血尿酸水平，預防相關并發癥。一、生活方式調整是治療高尿酸血癥的基礎。1、飲食控制至關重要，患者應避免高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，增加低嘌呤食物如新鮮蔬果的
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-01-11 0次