問(wèn)膝蓋半月板損傷嚴(yán)重嗎
病情描述:
膝蓋半月板損傷嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷分為三度,對(duì)于一度和二度損傷一般行保守治療就可以,并不嚴(yán)重,恢復(fù)期間注意康復(fù)功能鍛煉,不會(huì)有比較嚴(yán)重的后遺癥。而對(duì)于三度半月板損傷,是比較嚴(yán)重的一種類型,這類患者需要行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
半月板損傷首先建議行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,以判斷半月板損傷的程度。而對(duì)于半月板損傷的患者,康復(fù)功能鍛煉同等重要,對(duì)于防止膝關(guān)節(jié)粘連和強(qiáng)直也至關(guān)重要。
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膝蓋半月板損傷原因膝蓋半月板是位于膝關(guān)節(jié)中間的纖維軟骨結(jié)構(gòu)。半月板分內(nèi)側(cè)的半月板,跟外側(cè)的半月板。結(jié)構(gòu)是有一定的彈性,從而對(duì)膝關(guān)節(jié)受力,有一定的緩沖作用,對(duì)股骨、脛骨這一側(cè)的軟骨,起保護(hù)作用,從而起緩沖、保護(hù)作用,使膝關(guān)節(jié)不容易受力集中,或者是受力特別巨大。膝關(guān)節(jié)損傷的原因,主要分為兩種類型:第一,是外傷,外傷造成的關(guān)節(jié)損傷。第二,跟退變有一定的關(guān)系。首先是外傷性的,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是存在脛骨跟股骨之間的,髓性的纖維性軟骨。膝關(guān)節(jié)在劇烈活動(dòng),高處跳躍或者是做急性膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的時(shí)候,容易把半月板給擠壓扭傷,從而發(fā)生撕裂等等情況,這是外傷性的。其次是退變性,關(guān)節(jié)的半月板,如果人到一定的年齡,發(fā)生脫水的變化,就是有了退變,退變以后強(qiáng)度韌性都有下降。當(dāng)人活動(dòng)量非常大,整個(gè)半月板,受到了一定的微小損傷,微小損傷日積月累,出現(xiàn)半月板的慢慢的嚴(yán)重?fù)p傷,從而出現(xiàn)撕裂,出現(xiàn)分層斷裂等等情況。這是半月板損傷的六種情況,主要因?yàn)橥鈧缘膿p傷,其次原因就是老年性的退變,這兩個(gè)是基本原因。02:13
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膝蓋半月板損傷臨床表現(xiàn)膝蓋半月板損傷臨床表現(xiàn):第一,疼痛,尤其在急性損傷以后,疼痛非常明顯,起初損傷以后疼痛非常劇烈,站立或者行走非常困難。但是隨著時(shí)間遷移,疼痛逐漸減輕,但是仍站立或者運(yùn)動(dòng)時(shí)候,某一點(diǎn)還有明確的疼痛,這是他半月板損傷的疼痛的特點(diǎn)。第二,腫脹,急性損傷以后,有時(shí)候關(guān)節(jié)腫脹的很嚴(yán)重,里面可以有積血有積液,有滑膜炎的表現(xiàn),這個(gè)情況就可以出現(xiàn)交鎖,就走路走走,突然膝關(guān)節(jié)就不能活動(dòng)了,慢慢晃一晃膝關(guān)節(jié),或者是別人給適當(dāng)?shù)陌茨?,膝關(guān)節(jié)就能活動(dòng)又能恢復(fù)了,這叫交鎖現(xiàn)象,這是膝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)。第三,彈響,在屈伸膝關(guān)節(jié)的過(guò)程,出現(xiàn)了明顯的彈響,就是彈響,可能別人也聽不到。但是手放膝關(guān)節(jié)上面,做屈伸或者是擠壓的時(shí)候,能明覺(jué)到有一種彈動(dòng)的感覺(jué)。這就是膝關(guān)節(jié)某個(gè)地方,有斷裂的表現(xiàn)。這幾個(gè)特點(diǎn),就是膝關(guān)節(jié)損傷的主要臨床表現(xiàn)。01:36
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膝蓋半月板損傷嚴(yán)重嗎半月板出現(xiàn)損傷,可以說(shuō)在臨床上是特別常見(jiàn)的一種疾病了,半月板發(fā)生損傷以后是不是很嚴(yán)重和這種損傷的嚴(yán)重程度是呈正比的。出現(xiàn)半月板損傷以后,主要就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上下樓梯的時(shí)候無(wú)力或者是出現(xiàn)打軟以及腿部出現(xiàn)腫脹,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛、疼痛等不適癥狀的發(fā)生。出現(xiàn)半月板的損傷,主要是分為3度:如果是在1-2度,那么只屬于比較輕度的損傷,不是很嚴(yán)重;但是如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,已經(jīng)是3度的損傷,那肯定是一個(gè)比較嚴(yán)重的損傷了。發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后,患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果以及嚴(yán)重程度考慮進(jìn)行合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療,如果是已經(jīng)到達(dá)了3度損傷,是一個(gè)特別嚴(yán)重的損傷,患者基本上就得考慮進(jìn)行手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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膝蓋半月板損傷治療一般要首先要看半月本損傷是多少度,半月板損傷一般分1、2、3度。一、二度,是沒(méi)裂出來(lái)的,可以不通過(guò)不用手術(shù),保守治療。如減少運(yùn)動(dòng),用些消炎鎮(zhèn)痛的藥物可以改善;如果是達(dá)到3度之后,就會(huì)考慮手術(shù)。特別是對(duì)于相對(duì)年輕一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)傷,強(qiáng)烈建議手術(shù),不然會(huì)磨損關(guān)節(jié)導(dǎo)致早期進(jìn)入骨關(guān)節(jié)炎。如果年齡比較大,半月板的損傷是勞損引起了。單純做半月板的手術(shù)效果會(huì)不好,但是當(dāng)然也可以做手術(shù),但是效果比年輕人差很多。就需要做一些比如術(shù)后打玻璃酸鈉、氨基酸鈉等處理,做點(diǎn)中醫(yī)治療。如果太嚴(yán)重,只能未來(lái)考慮關(guān)節(jié)置換,對(duì)年輕來(lái)說(shuō)是強(qiáng)烈考慮建議手術(shù)來(lái)治療3度損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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膝蓋半月板損傷癥狀半月板是膝關(guān)節(jié)里面的一個(gè)墊片,墊在大腿骨和小腿骨之間,起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用,對(duì)膝蓋的功能和活動(dòng)很重要。發(fā)生半月板損傷以后,出現(xiàn)明顯的癥狀,影響病人的正常的生活和活動(dòng),包括走路,運(yùn)動(dòng),半月板損傷以后,有些人可能有急性損傷,比如膝蓋扭傷,在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生,但是還有很多人的沒(méi)有這種明顯的外傷,但是有可能有長(zhǎng)期蹲著工作的這種情況,比如汽車修理工或者工程師。另外癥狀的主要是膝關(guān)節(jié)的疼痛,一般在兩側(cè),內(nèi)側(cè)或者外側(cè)部位,出現(xiàn)疼痛。還有些人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹,是由于急性損傷導(dǎo)致半月板關(guān)節(jié)出血,撕裂部位的出血,慢性損傷是由于滑膜出血分泌過(guò)多的液體,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。還會(huì)出現(xiàn)絞索,就是半月板損傷時(shí)碎片比較大,卡在大腿骨和小腿骨之間,成為這種絞索。
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膝蓋半月板損傷治療半月板是介于膝關(guān)節(jié)兩個(gè)骨頭之間的一個(gè)軟骨性的結(jié)構(gòu),它的作用是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),同時(shí)可以減輕沖擊力,達(dá)到穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。所以半月板損傷發(fā)生的主要原因是膝關(guān)節(jié)的骨骼對(duì)半月板擠壓、磨損所致,半月板損傷的治療包括休息、固定、理療、體育療法、中國(guó)傳統(tǒng)療法等,目的是緩解癥狀,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
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膝蓋半月板損傷癥狀膝蓋半月板損傷的典型癥狀為多數(shù)患者有明顯的外傷史,急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液情況,關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)性障礙,急性后期腫脹和積液可自行消退,但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍會(huì)有疼痛的情況,尤其是在上下樓,上下坡,下蹲起立,跑,跳等動(dòng)作時(shí),疼痛情況會(huì)明顯加重,嚴(yán)重的患者可跛行或屈伸功能性障礙,部分病人有絞索現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)
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膝蓋內(nèi)側(cè)半月板損傷癥狀當(dāng)發(fā)生膝蓋內(nèi)側(cè)半月板損傷時(shí),常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感、出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、以及出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響聲和出現(xiàn)交鎖征等。1、疼痛:當(dāng)膝蓋內(nèi)側(cè)半月板發(fā)生損傷時(shí),多見(jiàn)于嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的。此時(shí)患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)持續(xù)性撕裂樣疼痛,范圍多局限在內(nèi)側(cè)。當(dāng)病情穩(wěn)定的情況下,疼痛會(huì)有所緩解。2、肢體腫脹:多見(jiàn)于內(nèi)側(cè)半月板損傷最