問慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
病情描述:
慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
答醫生回答
病情分析:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎的鑒別,可以通過疼痛進行判定。慢性胰腺炎疼痛屬于慢性的腹痛,但是急性胰腺炎的疼痛屬于劇烈的腹痛。其次,還可以通過影像學進行判斷。慢性胰腺炎影像學上胰腺炎是萎縮的。急性胰腺炎的影像學是會表現出胰腺腫脹。
意見建議:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎都需要盡快的接受治療,但是不同的病情,具體的治療方法會有所差異,所以要盡快的到醫院消化科就醫。
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預防感染。同時我們需要一個大量的補液,包括糖、鹽,包括維持電解質的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項,其中包括就是在發作的前三天,盡量地是一個保持一個進食,進水的一個狀態,因為在胰腺炎剛發作的時候,如果是進食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液,這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經治療好轉出院之后,一定要嚴格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別慢性胰腺炎與急性胰腺炎的鑒別主要是病史,臨床表現,實驗室檢查及影像學檢查。慢性胰腺炎一般與患者的自身免疫有關,也稱為自身免疫性胰腺炎,臨床表現主要是腹痛,腹瀉,血糖增高,主要是由于慢性胰腺炎時胰腺外分泌腺受累,導致消化液消化酶分泌減少,引起食物消化不充分,從而引起脂肪瀉。當累及內分泌腺時,表現為胰島素分泌減少,血糖調節異常,從而引起Ⅱ型糖尿病,在影像學上可以見到胰腺多發鈣化。急性胰腺炎一般是急性發作,病程較短,常有膽總管結石,暴飲暴食,酗酒,高脂血癥等病史。臨床表現主要是突發性的腹痛,以中上腹部為主,呈束帶感,彎腰屈膝時可以減輕,查血可以發現脂肪酶升高,血淀粉酶升高三倍以上可以確診。急性胰腺炎在CT下表現為胰腺的腫大伴多發滲出,急性重型胰腺炎時可以伴有胰腺的出血和壞死。語音時長 01:30”
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥,臨床表現為突然發作性的上腹部的劇烈疼痛,如果嚴重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復的損傷,造成的一種胰腺慢性的進行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯,發作時是屬于慢性的,臨床上常常表現為膽道系統的疾病,如果有長期飲酒的病史,患者還會出現上腹部疼痛,消瘦,有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:急性胰腺炎的臨床表現以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會表現為腸道擴張。當患者出現類似癥狀時,一定要到醫院進行全面檢查,明確診斷后治療。意見建議:胰腺炎患者要早發現早治療,同時要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當參加體育運動,控制體重。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現之外,還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發現早治療,平時要養成良好的生活習慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎:癥狀一般表現為腹痛、口干、口苦、高熱等,需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統結石:會出現劇烈腹痛,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需要通過泌尿系統彩超鑒別診斷。3、腸梗阻:典型癥狀有腹
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區別慢性胰腺炎與急性胰腺炎,主要從病程癥狀和病情的程度來區別。急性胰腺炎會突發性的引起腹部疼痛,還會伴有惡心,嘔吐、發燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發病隱匿,病程較長。在臨床上有少數的急性胰腺炎患者,如果沒有得到徹底的治療,容易轉變