問如何檢查輸尿管結石
病情描述:
如何檢查輸尿管結石
答醫(yī)生回答
病情分析:
就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結石的生長情況。輸尿管結石屬于輸尿管內(nèi)異物,通常會影響輸尿管正常蠕動,導致人出現(xiàn)腰痛腹痛,嚴重時還會出現(xiàn)血尿癥狀。若不及時治療,造成了輸尿管梗阻,還會導致腎積水。
意見建議:
依據(jù)結石的生長情況,以及結石對輸尿管造成的損害程度及時排石。例如重度輸尿管結石人群應當及時做輸尿管切開術將結石取出,或者不適合手術時,可做輸尿管軟鏡碎石術治療。
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輸尿管結石患者需要做哪些檢查輸尿管結石作為上尿路的結石,在臨床上我們是通過實驗室檢查或者影像學檢查,來對輸尿管結石進行判斷的。輸尿管結石的實驗室檢查,包括生化的檢查,其內(nèi)可以包括血鈣、血磷以及甲狀旁腺的功能,或者尿液的檢查,是否存在著感染、血尿,以及尿液沉渣是否存在著結晶。影像學的檢查,包括超聲、CT、腹胸片或者核磁,靜脈腎盂造影等檢查,有創(chuàng)的檢查治療手段,包括內(nèi)鏡的檢查,如輸尿管鏡,這些檢查可以對輸尿管結石進行判斷,明確結石的大小、部位,根據(jù)具體的情況,選用相應的治療方案,是采用藥物保守排石治療或者采用體外碎石,以及手術的治療方案。01:31
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如何預防輸尿管結石的再次復發(fā)如果輸尿管結石手術以后,結石完全清干凈了,而且腎臟也沒有結石了,這種患者術后復發(fā)的可能性比較小,但還有60%的患者還會發(fā)生尿路結石,但可能不是在這一側,也可能在那一側。所以患者一定要注意,術后一定要多飲水,使溶石的可能性增強,尿液進一步稀釋,這樣成石的概率變小。還要定期的復查,因為有的輸尿管結石的患者有代謝的障礙,部分有容易形成結石的結晶,還會發(fā)生輸尿管結石。01:19
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如何檢查輸尿管結石對于輸尿管結石的檢查主要是進行體格檢查和影像學檢查。根據(jù)患者的癥狀是否存在腎絞痛,嚴重的患者還會出現(xiàn)肉眼血尿以及惡心,嘔吐等癥狀,進行腎區(qū)叩擊痛,會有明顯叩擊痛陽性,患者還需要進行尿常規(guī)檢查,判斷是否存在泌尿系感染或者鏡下血尿,再檢查泌尿系彩超或者ct,如果ct證實有輸尿管結石可以確診。影像學檢查對于輸尿管結石檢查的敏感度和特異度都非常高,ct可以同時判斷結石的大小以及位置是否引起腎盂積水,確診之后再判斷是否需要進行手術治療,若結石在輸尿管當中有梗阻導致積水,則可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石。語音時長 01:14”
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輸尿管結石檢查輸尿管結石的檢查有以下幾個方面:患者一般出現(xiàn)了腰痛的癥狀以后,需要去泌尿外科就診,首先可以通過腹部平片檢查,通常在醫(yī)學上被稱為KUB檢查,可以初步發(fā)現(xiàn)輸尿管的結石,另外還可以通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)輸尿管是否存在有結石。泌尿系彩超檢查安全有效,操作簡單,被用做輸尿管結石的初步篩查,明確結石以后,患者還需要進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的三維CT,泌尿系統(tǒng)三維CT檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)陰性的結石,還可以對結石的位置、大小做一些明確的定位,對進一步手術方法的選擇以及治療方法的選擇有十分重要的幫助。另外,如果結石的患者有其他的一些合并癥,還需要做一些相關的檢查,比如說靜脈尿路造影等檢查。語音時長 01:19”
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如何檢查輸尿管病情分析:檢查輸尿管可以做輸尿管鏡檢查,輸尿管鏡檢查是將輸尿管軟鏡從尿道口經(jīng)過膀胱插入到輸尿管內(nèi)。可以明確輸尿管內(nèi)壁情況,和輸尿管是否存在炎癥,結石,腫瘤,或者梗阻。另外,還可以做輸尿管超聲波檢查,超聲波可以明確輸尿管內(nèi)腔是否正常,是否存在結石,腫瘤或者其他占位性疾病,同時還可以了解輸尿管和腎臟包括膀胱之間的生理關系是否正常。意見建議:建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構泌尿科,進行輸尿管檢查。如果是做輸尿管鏡檢查檢查后,建議保持尿路通暢,多飲水,勤排尿,如果做超聲波檢查,檢查前適當憋尿。
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怎樣檢查輸尿管結石輸尿管結石的檢查主要是依靠泌尿系統(tǒng)彩超或者CT、泌尿系統(tǒng)造影等。同時也需要結合臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合分析。如果有突發(fā)的一側腰腹部疼痛,伴有血尿,體格檢查發(fā)現(xiàn)有明顯叩擊痛,就需要考慮輸尿管結石可能性比較大,然后再進一步做彩超檢查,尿常規(guī)檢查等。
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如何檢查輸尿管進行輸尿管檢查,主要有三種方式,一是進行影像學CTU檢查,也就是泌尿系增強CT,這是一種無創(chuàng)的檢查方法.二是進行腎盂造影檢查,可以進行靜脈腎盂造影,或者膀胱鏡下逆行造影,靜脈腎盂造影是通過靜脈打入造影劑,然后看腎臟代謝之后,通過腎盂輸尿管排入膀胱,可以觀察到輸尿管是否存在病變,也可以進行逆行造影,通
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輸尿管結石造影檢查對于輸尿管結石進行造影,主要是KUB加IVP,一般很少進行例行造影檢查。KUB加IVP也就是靜脈腎盂造影?;颊呷ビ跋窨苹蛘叻派淇七M行造影劑的注射,然后進行攝片,醫(yī)生可以根據(jù)攝片的結果,觀察判斷是否有腎盂積水以及輸尿管結石的位置,大小以及引起梗阻的嚴重程度,然后再判斷是否需要進行手術治療。對于輸尿管結