問膽切除后膽管又長結石咋辦

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• 膽囊切除后膽管結石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結石可以分成兩種情況，一種可能是術后早期就發現有膽管結石，這種可能是術前本身就有結石沒有發現，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術，推薦做內鏡下的ERCP取石，這樣創傷相對比較小，患者更容易恢復。另外還有一種可能是膽囊切除術后時間比較長了以后，膽管新發的結石。對于這種結石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術后再發結石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術的創傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內鏡下的取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 17542次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44578次

• 膽切除后膽管又長結石咋辦
  在臨床上，膽切除后，如果患者的膽管又長結石，建議患者積極的進行手術治療為好，手術之前必須要對患者的膽管結石進行精確的定位，這樣可以有利于手術的順利進行，而且手術之前，患者最好完善好腹部CT檢查或者是上腹部磁共振檢查，這樣能夠對患者的病情起到很好的評估作用，而且經過積極的手術治療之后，膽管結石的患者預后是良好的，恢復也是相當不錯的。而且有的患者還需要放置T管引流，T管引流的量以及顏色的變化，一定要進行仔細的記錄，這樣可以動態的監測患者的恢復情況，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫院進行復查隨診，一般建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態的監測患者的病情變化，從而有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-12 4763次

• 膽切除會膽管結石嗎
  在臨床上，有一部分患者膽切除之后，會得膽管結石，這時候，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，而且，如果患者不進行及時的手術治療，那么會造成患者出現嚴重的感染，甚至有的時候還會造成患者出現感染性休克，甚至會引發患者的生命出現危險，所以，膽切除術后，如果患者得了膽管結石的話，這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，然后進行積極的手術治療。而且，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是不錯的，手術以后，一定要定期到醫院進行復查隨診，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-13 2669次

• 膽切除會膽管結石嗎
  病情分析：即使膽囊切除了也是會得膽管結石的，因為肝內還留有一定的膽管，而肝內膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會罹患膽管結石的。意見建議：建議懷疑有膽管結石的患者，盡早完善彩超等檢查，明確是否是結石，以及結石的大小、部位、數量等情況以及時接受正規治療。日常飲食上要注意以清淡為主，避免過度進食高脂肪、高油性食物，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-20 1502次

• 膽囊切除后膽管結石怎么辦
  病情分析：在臨床上如果膽囊切除以后患有膽管結石可以通過吃一些具有排石和溶石作用的中藥來進行治療，如果效果不明顯的情況下就可以到當地的醫院做微創手術來恢復。意見建議：建議病人一定要定期的隨診復查，平時不要經常熬夜或者飲食不規律，最好是應該保持一個良好的生活狀態。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-14 2202次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽切除了還可能得膽管結石。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽切除一般是指膽囊切除。膽囊切除后，是不會得膽囊結石，但是可能還會得膽管結石，因為膽囊只是一個儲存器官，切除后膽汁的儲存功能失去了，還留有一定的膽管，而膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會得膽管結石的。膽管結石根據結石所在部位，又分
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-15 907次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽囊切除后，患者是否還會面臨膽管結石的風險？答案是肯定的，盡管風險相對較低。膽囊是儲存膽汁的器官，而膽管則是膽汁流向腸道的通道。膽囊切除后，膽汁的儲存和濃縮功能受到影響，但這并不意味著膽管結石的風險完全消除。膽囊切除后，膽汁中的膽固醇和膽鹽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-04 0次