問膽囊切除后膽管結石怎么辦

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• 膽囊切除后膽管結石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結石可以分成兩種情況，一種可能是術后早期就發現有膽管結石，這種可能是術前本身就有結石沒有發現，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術，推薦做內鏡下的ERCP取石，這樣創傷相對比較小，患者更容易恢復。另外還有一種可能是膽囊切除術后時間比較長了以后，膽管新發的結石。對于這種結石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術后再發結石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術的創傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內鏡下的取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 17540次

• 膽囊膽管結石怎么辦

  膽管結石包括肝外膽管結石和肝內膽管結石兩種類型，治療可以采取手術治療和非手術治療兩種方法。非手術治療適用于初次發作的青年患者，經非手術治療癥狀迅速緩解者，發病已逾3天無緊急手術指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調、抗感染、解痙鎮痛、利膽和支持對癥處理。出現休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。肝外膽管結石的手術治療：膽總管切開取石、T形管引流術、膽腸吻合術、Oddi括約肌成形術。肝內膽管結石的治療：膽管切開取石術、肝部分切除術、以及肝門部膽管狹窄修復重建術。膽囊膽管結石需要做手術治療時，首先要先了解膽囊膽管結石的大小程度，以根據結石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3742次

• 膽囊切除后膽管結石怎么辦
  膽囊切除后膽管結石需要進行手術治療，否則患者有可能出現嚴重的膽系感染，甚至有的患者會出現感染性休克，會導致患者的生命出現危險。在進行手術之前要明確膽管結石的位置、大小和數目，手術當中才可以做到精準的手術治療，而且現在臨床上隨著微創技術的進步與發展，患者可以進行微創手術治療，這樣患者的恢復會更快，手術創傷也會進一步降低。膽管結石的患者在進行手術治療之后需要加強抗感染、止痛、營養支持等對癥治療，要維持好患者的水、電解質平衡，手術治療之后建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的病情變化，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-20 3014次

• 膽囊切除后膽管結石怎么辦
  對于這一類的患者來說，需要根據結石的具體的情況來選擇治療的方案。對于單個發生的或者是少量的較小的結石，患者并沒有出現一些特殊的癥狀，例如一些膽道的梗阻，黃疸，疼痛，發熱等等這些情況時候，一般是可以不需要進行特殊處理。因為肝內膽管結石或者是膽總管的結石，即使它存在也并不會影響膽汁的分泌和排出，所以只需要定期的進行一定的復查，來觀察這些結石的進展的情況就可以。如果這些結石引起肝內膽管的梗阻或者是出現膽管的炎癥，甚至導致膽總管或者是其它的管道的堵塞，出現黃疸等等情況，就需要進行相應的治療。如果經過內科的保守治療，也就是一些消炎等等治療以后，不能夠緩解癥狀，就需要通過手術的方式盡量的取出肝內的膽管結石。目前來說，通過膽道鏡下的結石的取石和碎石的方式，可以有效的清除膽管內部的一些結石。
  語音時長 01:52”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-31 8647次

• 膽管結石切除膽囊嗎
  病情分析：一般情況下如果膽囊功能良好，行膽管結石手術治療的話可以直接行膽管切開取石，并不需要將膽囊切除。膽囊具有濃縮膽汁的作用，參與脂肪的消化和吸收，而盲目的切除膽囊會引起很多術后并發癥，不利于患者病情恢復。意見建議：建議患有膽管結石病的患者，盡早去醫院接受正規化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情誘發膽管癌等惡性病變。同時注意多休息，注意腹部保暖，避免不良情緒的影響。飲食方面一定要注意低鹽低脂，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-09-12 2603次

• 膽囊切除后多久容易得膽管結石
  病情分析：膽囊切除與膽管結石并沒有直接的關系。膽管結石與患者的奧迪括約肌異常和不良的飲食習慣有關。比如經常食用高油類，高脂肪的食物，導致體內膽固醇含量增多，膽汁淤積，發病較快的患者一般在膽囊切除術后3-4個月就可以形成膽管結石。意見建議：建議患有膽管結石的患者一定要盡早去正規醫院接受相關檢查和治療，避免盲目的濫用藥物和私自調整藥物劑量。平時的時候膽管結石患者還需要引起高度重視，比如規律作息，清淡飲食，適當鍛煉，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2022-01-01 2803次

• 膽囊切除后怎么預防膽管結石
  膽囊切除后可以通過遵醫囑用藥、加強生活與飲食護理等方法來預防膽管結石。1、遵醫囑用藥：膽囊切除通常情況下可以用于治療急、慢性膽囊炎、膽結石等膽囊疾病，為了避免膽囊切除后出現局部感染，患者可在醫生指導下使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物進行治療，生活中在用藥時應嚴遵醫囑使用，不可盲目增減藥量，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 173次

• 膽囊切除后膽管擴張怎么辦
  膽囊切除后膽管擴張，可以通過保守治療以及手術治療的方式進行處理。1、保守治療：膽囊的主要作用就是存儲膽汁以及分泌膽汁，如果因為比較嚴重的病變已經被切除，那么膽管就會接替膽囊的作用，從而出現膽管擴張的情況。如果患者出現了膽管擴張的情況，首先要禁食并且進行胃腸減壓，能夠減輕膽管內的壓力，還需要在醫生的指
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 191次