問三叉神經痛的原因有哪些？

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• 三叉神經痛的原因有哪些？

  三叉神經痛從廣義來講，分為原發性三叉神經痛，和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛，75-80%的患者，是由于在顱內橋小腦角區的微血管壓迫到三叉神經，久而久之使三叉神經脫髓鞘變性導致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經本身變性來解釋。總之三叉神經痛是一個嚴重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴重影響生活質量。另外一類，是繼發性三叉神經痛，臨床上不算常見，和原發性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發性三叉神經痛，只占廣義三叉神經痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經干所導致的，比如鼻咽癌就非常容易發生，三叉神經區域的劇烈疼痛。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 6732次

• 三叉神經痛原因

  我們把三叉神經痛分分類，首先一個是原發性三叉神經痛，一個是繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以后，首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發作屬于反復發作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發性疼痛，那繼發性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。

  

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  李秀山 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-14 2634次

• 三叉神經痛原因有哪些
  一般來說三叉神經痛原因主要包括像血管壓迫，比如小腦上動脈或者是小腦前下動脈壓迫了三叉神經根或者三叉神經分支引起了原發性三叉神經痛。另外像腦干病變，比如多發性硬化或者是腦干腫瘤、脊髓空洞癥等造成了三叉神經痛的出現。當然像腦膜瘤等也能夠造成三叉神經痛出現，所以在臨床上，針對三叉神經痛它的治療首先是針對于病因治療。比如可以口服卡馬西平或者是苯妥英鈉、奧卡西平等進行治療。當然首先要到醫院進行明確診斷，然后才能制定一個合理的治療方法進行治療三叉神經痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-04 1290次

• 三叉神經痛原因有哪些
  三叉神經痛主要癥狀表現為患側面部的電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛，疼痛一般不會超過中線，每次發作時間可由數秒到一到兩分鐘，驟然停止，間歇期間如正常人，病情可逐漸加重，痛風發作次數日漸頻繁，甚至數分鐘發作一次，觸摸患者面部某處皮膚可以誘發疼痛，嚴重患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼，另外還可以伴有流淚、流涎、面部抽搐、患側面部皮膚粗糙增厚，眉毛脫落稀少等其它癥狀。原發性三叉神經痛的病因有以下幾個方面的：第一外周學說，有三叉神經微血管壓迫學說和三叉神經脫髓鞘學說。第二中樞學說多為癲癇樣神經痛學說。繼發性三叉神經痛的病因包括：第一位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤、血管畸形、動脈瘤和蛛網膜炎等；第二抬高的巖骨脊、圓孔或卵原孔的狹窄等骨質發育異常；第三，三叉神經炎癥、多發性硬化、腦干或丘腦內某些器質性病變。
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  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 2783次

• 三叉神經痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經痛一般是由于顱內的三叉神經根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經的脫髓鞘改變，引發神經傳導通路的。從而引起原發性三叉神經痛，此外三叉神經周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經也會導致繼發性三叉神經痛。意見建議：原發性三叉神經痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有可能會產生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術，可以達到根治三叉神經痛的目的，并且不會破壞神經功能，為首選的治療方法。繼發性三叉神經痛首選開顱病變切除術，解除三叉神經受壓。
  郭致飛 副主任醫師安徽醫科大學第二附屬醫院

  2019-09-23 4301次

• 三叉神經痛有哪些常見原因
  病情分析：1、精神刺激，這是誘發三叉神經痛的一個重要因素。患者由于患三叉神經痛而出現了情緒和心情上放不開，以至于整天眉頭緊鎖，為疼痛提心吊膽，結果造成肝郁氣滯，而引起疼痛發作。2、刺激性食物，患者在食用了過冷、過熱或是刺激性的食物也會誘發三叉神經痛。如香煙的尼古丁會使血管收縮、喝濃茶會增強神經興奮性從而引發小動脈痙攣。3、觸發點，很多患者在面部都有一個或多個觸發點，輕微的觸動就會引發疼痛，并逐漸放射到全身。所以人們在日常生活中注意洗臉、刷牙時動作要輕柔，減少由于不注意而造成的發作。這也是三叉神經痛發病原因之一。意見建議：建議盡早檢查、盡早治療。用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風吹、和寒冷氣候對顏面部的刺激。戒煙、酒，少吃辛辣食物，避免化學刺激誘發疼痛。吃質軟、易嚼食物，避免硬物刺激。盡可能避免誘發疼痛的機械動作。做好心理調節，保持樂觀情緒，避免急燥、焦慮等情緒誘發疼痛。
  李豪 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-06 702次

• 三叉神經痛的原因有哪些
  三叉神經痛可分為原發性和繼發性兩大類，其病因如下：原發性三叉神經痛是臨床上最常見的一類疾病，一般無明顯誘因，多是由于神經系統本身的炎癥或脫髓鞘病變所引起的疼痛，癥狀較典型，治療方法包括藥物治療、神經阻滯治療、神經毀損治療等；繼發性三叉神經痛：繼發于顱內病變，如顱內腫瘤、顱內占位、顱內血管對神經的壓迫
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-09-26 1621次

• 三叉神經痛的原因有哪些？
  三叉神經痛分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。對于原發性三叉神經痛，其病因尚不明確。現有主要流行的學說包括三叉神經微血管壓迫學說、三叉神經脫髓鞘學說、癲癇樣神經痛學說等。對于繼發性三叉神經痛，其病因是其他疾病導致的，包括腦干內腫瘤、脫髓鞘病、血管畸形、動脈瘤、聽神經瘤、顱底蛛網膜炎、鼻咽癌等。三
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2020-01-20 1060次