問血尿蛋白尿怎么回事

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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6365次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43886次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿一般考慮腎小球損傷。引起血尿、蛋白尿最常見的是腎小球腎炎，包括原發性和繼發性兩種類型。原發性腎小球腎炎包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎，多數可出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，根據病因和病情不同，血尿和蛋白尿的程度也各不相同。繼發性腎臟病如糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡、小血管炎等引起的腎損害，也可出現血尿、蛋白尿，多同時伴有原發病的臨床表現，如高血糖、高血壓、皮疹、發熱、關節疼痛、咳血等。另外也有部分患者為感染、結石或腫瘤等所導致的血尿、蛋白尿，此類血尿蛋白尿多數伴有血絲或血塊，一般為正常形態的紅細胞尿。另外體位性蛋白尿、胡桃夾綜合征，也可以導致少量血尿、蛋白尿。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-28 3170次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  尿液是由腎臟產生，正常的情況下，腎臟是一個排泄器官，血液會從腎臟中經過，而腎臟可以把血液中的代謝廢物，多余的水分過濾出去，形成尿液。腎臟具有過濾的作用，同時它也具有濾過屏障的功能，血液中的蛋白質，紅細胞，這些有益的成分是很難通過腎臟的濾過屏障，進入到尿液中的，所以當有血尿，蛋白尿的時候，意味著腎臟的濾過屏障，可能存在著一定的損害。另外，如果腎小管，腎間質有病變，也有可能會出現血尿蛋白尿，不過這種血尿蛋白尿是輕度的狀況。對于有血尿蛋白尿，大多數情況下還是考慮腎小球的病變，比如各種腎炎，腎病綜合癥等等，需要做尿紅細胞形態，以及24小時尿蛋白定量，泌尿系統彩超，抽血查腎功能等相關的檢查，做進一步的評估。
  語音時長 1:28”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-15 10302次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因導致的。生理性的血尿蛋白尿比較常見于發熱，劇烈運動之后，一般為一過性的，隨著身體狀態的改善，血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發性腎小球腎炎，繼發性腎炎，泌尿系感染，泌尿系結石或者腫瘤。意見建議：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發燒劇烈運動的情況下再次復查尿常規，必要的時候查泌尿系彩超，24小時尿蛋白定量，尿紅細胞像差等相關檢查。檢查前一天晚上10點以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-21 1101次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎
  過去認為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重，可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結果發現有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型，另外一個是蛋白尿持續的時間及程度。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2803次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 253次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導致患者的腎臟濾過膜出現問題。而患者血液中的蛋白以及紅細胞滲出進入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現。2、感染：特別是嚴重的泌尿系感染或者是結核菌感染時，常會出現血尿、蛋白尿的癥狀。出現蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 174次