問顱腦外傷觀察要點(diǎn)是什么
病情描述:
顱腦外傷觀察要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷平時(shí)在觀察病情的時(shí)候,要特別注意觀察瞳孔的狀況,肢體活動(dòng)情況,以及意識(shí)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)瞳孔散大,肢體癱瘓和意識(shí)昏迷程度加深,需要及時(shí)的復(fù)查ct,這很有可能存在顱內(nèi)的遲發(fā)性出血或者腦水腫加重的情況。
意見建議:
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顱腦外傷有多嚴(yán)重顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個(gè)顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當(dāng)中,用重器給你一個(gè)重?fù)簦@就帶來一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應(yīng)的情況,給他相應(yīng)的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷的注意事項(xiàng)顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中,它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位,同時(shí)顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重,它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個(gè)要注意呢,原則上這個(gè)顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因?yàn)榫屯t(yī)院轉(zhuǎn),特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話,你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚,你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個(gè)判斷。就是這個(gè)情況如果有昏迷的病人,那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對(duì)病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后,反而帶來不太好的一個(gè)結(jié)果。所以腦外傷的病人,原則上是要就近看。第二個(gè)在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,你們外傷還要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè),這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個(gè)肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。01:46
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顱腦外傷觀察要點(diǎn)顱腦外傷在日常生活中很常見,一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我的觀察:第一點(diǎn),受傷當(dāng)時(shí)的情況,受傷當(dāng)時(shí)是不是患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼之不應(yīng),叫不醒這種情況,是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)檫@是對(duì)病情地判斷非常有重要的意義。再一個(gè)觀察要點(diǎn)就是瞳孔地變化,瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴(kuò)大,用光照一下它是否有一些活動(dòng),也就是我們所謂的光反應(yīng),表現(xiàn)為如果光反應(yīng)陽性的話是收縮得表現(xiàn),如果光反應(yīng)消失的話,有時(shí)候瞳孔是固定不動(dòng)的。再就是是否有頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀,一般地腦外傷術(shù)后或者是受傷之后頭痛是正常現(xiàn)象,但是如果出現(xiàn)了頻繁地嘔吐以及一些噴射樣地嘔吐,在這種情況下就有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)地出血或者是一些其他情況出現(xiàn),需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。再一個(gè)就是肢體狀態(tài),有地患者會(huì)出現(xiàn)一些肢體地偏癱,在這個(gè)時(shí)候就一定要注意不要再受第二次損傷,及時(shí)地臥床休息,避免再次遭受到其他地?fù)p傷形式。再就是一個(gè)要觀察是否出現(xiàn)抽風(fēng),也就是我們所說地癲癇,如果發(fā)生了癲癇,一定要及時(shí)地送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)地治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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顱腦外傷病人觀察要點(diǎn)一,對(duì)于一些顱腦外傷的患者來講,一定要查看一下頭皮有無損傷,尤其是枕部是否有頭皮的裂傷以及活動(dòng)性的出血,頭皮的血供比較豐富,如果出血位在明顯的時(shí)間止住的話,非常有可能會(huì)出現(xiàn)一些休克等等影響人生命的情況。二,對(duì)于昏迷的顱腦外傷的患者,一定要觀察瞳孔的變化,這個(gè)時(shí)候正常的瞳孔是在2到5毫米,對(duì)光反射是存在的,也就是說光照之后瞳孔會(huì)回縮,當(dāng)一個(gè)患者昏迷之后,如果瞳孔擴(kuò)大,并且對(duì)光反射是消失或者是遲鈍的情況下,一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct,明確顱內(nèi)基本病情變化,必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。三,觀察顱腦外傷患者呼吸的情況,如果呼吸不規(guī)整且慢,甚至出現(xiàn)了停止呼吸這種情況,一定要及時(shí)進(jìn)行氣管插管,并且應(yīng)用口咽通氣道,輔助患者的呼吸,這樣才能保證患者最基本的供氧情況,因此,一定要積極的進(jìn)行相關(guān)病情的變化觀察。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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手外傷觀察要點(diǎn)是什么手外傷的患者,最主要的是觀察患者的皮膚血運(yùn)、肢體血液循環(huán)以及感覺、功能恢復(fù)情況等等。通過觀察這些病情的變化,可以有效的判斷肢體的術(shù)后恢復(fù)的情況。當(dāng)出現(xiàn)異常的話,可以積極地采取進(jìn)一步的治療措施,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
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腦外傷病情觀察要點(diǎn)有哪些首先觀察病人的意識(shí),意識(shí)狀況是清醒,還是昏迷,還是介于中間的這種朦朧狀態(tài),這些就可以評(píng)估他的意識(shí)。其次要看病人的瞳孔,瞳孔的變化反應(yīng)了這個(gè)腦子里面的這個(gè)壓力。最后平時(shí)要觀察生命體征,包括了呼吸,血壓,脈搏,這些常見的生命體征的觀察,因?yàn)檫@些生命體征的改變,也會(huì)跟顱內(nèi)壓的改變有密切關(guān)系。
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顱腦外傷觀察要點(diǎn)顱腦外傷在日常生活中很常見,一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我的觀察:第一點(diǎn),受傷當(dāng)時(shí)的情況,受傷當(dāng)時(shí)是不是患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼之不應(yīng),叫不醒這種情況,是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)檫@是對(duì)病情地判斷非常有重要的意義。再一個(gè)觀察要點(diǎn)就是瞳孔地變化,瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴(kuò)大,用光照一下它是否有
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腦外傷病人的觀察要點(diǎn)需要根據(jù)病人個(gè)體情況,全面綜合考慮。一、意識(shí)變化。入院時(shí)有些病人不是處于昏迷狀態(tài),而表現(xiàn)為意識(shí)障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,因此,密切觀察病人意識(shí)狀態(tài)及其發(fā)展趨勢(shì)非常重要,每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對(duì)光反射一次,同時(shí)注意區(qū)別是神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起