問多發性骨髓瘤該怎么診斷

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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8907次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10409次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  診斷多發性骨髓瘤，往往要綜合血常規，肝功能，腎功能以及尿常規和骨髓等一些相關的檢查，進行一個綜合性的診斷，因為多發性骨髓瘤的患者往往血常規它會出現一個貧血的癥狀，同時由于多發性骨髓瘤的患者往往導致患者出現低蛋白以及腎功能的損害，所以完善肝功能和腎功能的檢查可以明確患者的白蛋白的水平和血肌酐的水平，進而進一步輔助對多發性骨髓瘤的診斷。完善一些尿常規的檢查可以發現尿中的微量蛋白的含量。由于多發性骨髓瘤患者他往往分泌出來的輕鏈蛋白就會從尿中排出，進而從尿常規可以得到很好的反應。另外一個多發性骨髓瘤的患者，完善骨髓的檢查可以明確骨髓當中的幼稚漿細胞的比例和數目，對多發性骨髓瘤進行確診。
  語音時長 01:21”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-03-09 2005次

• 多發性骨髓瘤該怎么分期
  多發性骨髓瘤，目前有三種分期方法。一、國際分級體系ISS分期Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。二、DS分期體系Ⅰ期需滿足以下所有條件:1、血紅蛋白大于100g/L。2、血清鈣小于等于2.65mmol/L。3、骨骼x線片提示骨骼結構正常或骨性孤立性漿細胞瘤。4、血清骨髓瘤蛋白產生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：滿足以下一個或多個條件：1、血紅蛋白小于85g/L。2、血清鈣大于2.65mmol/L。3、骨骼檢查中溶骨性病變大于3處。4、血清或尿骨髓瘤蛋白產生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。亞型：A亞型腎功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;B亞型腎功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。三、R-ISS分期Ⅰ期：ISSⅠ期和細胞遺傳學標危患者同時乳酸脫氫酶正常水平。Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：ISSⅢ期同時細胞遺傳學高危患者或乳酸脫氫酶高于正常水平。
  語音時長 2:30”
  邵運麗 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-12 6381次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 2203次

• 多發性骨髓瘤該怎么分期
  多發性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤，也就是癌癥。分期一般分為三期，主要的治療就是化療，并配合自體造血干細胞移植，要注意一定要配合治療，不要耽誤病情。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 2901次

• 兒童多發性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發性骨髓瘤的診斷需要醫生結合臨床癥狀和實驗室數據來診斷，具體如下。兒童多發性骨髓瘤往往會導致兒童出現病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發展，往往會伴有嚴重的骨質破壞，可能會出現嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細胞大于15%，可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 125次

• 多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4878次