問(wèn)甲減變甲亢為什么

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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3903次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6319次

• 為什么甲亢變甲減
  甲亢變甲減的原因，主要是甲亢地時(shí)候治療方法選擇了碘131這個(gè)方法，碘131治療甲亢的一個(gè)副作用，最大的副作用就是會(huì)變成甲減，因?yàn)樗鸭谞钕倨茐倪^(guò)多了，剩下的那點(diǎn)甲狀腺就不夠分泌足夠甲狀腺激素，就會(huì)變成甲減，這是碘131治療的后果。如果是甲亢病人，是用藥物來(lái)治療，在用藥過(guò)程當(dāng)中，也有可能會(huì)變成甲減，因?yàn)橛盟幫瑯拥膭┝坑镁昧耍卓褐笜?biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，有可能沒(méi)有及時(shí)地復(fù)查，然后繼續(xù)用這個(gè)劑量，用著用大了，就會(huì)造成藥物性的甲減。這時(shí)候就會(huì)變成甲減，但是這個(gè)甲減是可以恢復(fù)得過(guò)來(lái)，就是把藥物減量，或者是補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)一段時(shí)間之后，這個(gè)甲減的指標(biāo)就會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-04-01 8218次

• 甲亢為什么會(huì)變甲減
  甲亢之所以會(huì)變甲減，現(xiàn)在臨床上考慮的可能原因有以下幾個(gè)：第一，就是患者原來(lái)有原發(fā)性甲亢，但是在治療過(guò)程當(dāng)中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者是說(shuō)患者選擇了用放射性碘治療甲亢，或者是選擇用手術(shù)切除的方式治療甲亢，這三種治療甲亢的方法都會(huì)有一定的概率可能會(huì)出現(xiàn)甲減的情況。所以患者在選擇治療方式的時(shí)候要慎重，另外用藥物治療的話，要注意劑量的調(diào)整。第二，就是見(jiàn)于某些特殊的甲狀腺疾病，比如亞急性甲狀腺炎，這個(gè)疾病的臨床病情、病程的表現(xiàn)比較典型的就是會(huì)表現(xiàn)為3期。第1期是甲亢期，主要是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞太多，里面儲(chǔ)存的甲狀腺激素過(guò)多釋放而引起來(lái)的；第2期就是甲減期，主要是因?yàn)獒尫诺募谞钕偌に芈南囊院蠖霈F(xiàn)的甲減；第3期就是甲狀腺功能正常期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 7562次

• 甲亢為什么會(huì)變甲減
  甲亢會(huì)變成甲減的原因，可能是由于在治療過(guò)程中，使用抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者是選擇用放射性碘治療。甲狀腺疾病本身對(duì)甲狀腺細(xì)胞有一定的破壞作用，當(dāng)這種破壞作用逐漸增加，使許多甲狀腺細(xì)胞被破壞，功能就會(huì)下降，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的現(xiàn)象。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-23 2202次

• 甲減變甲亢有什么癥狀
  甲減變甲亢癥狀有會(huì)出現(xiàn)怕冷、無(wú)力、動(dòng)作變慢、浮腫、智力減退、嗜睡、便秘等現(xiàn)象。建議患者要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案及服用藥物的劑量。飲食上要注意，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍椎氖澄铮透缓S生素b的水果蔬菜。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-21 4303次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲減變甲亢吃什么藥
  如果甲減變?yōu)榧卓毫耍词悄姆N原因?qū)е碌模绻羌诇p的患者，正常的服用左甲狀腺素鈉片。如果復(fù)查甲狀腺功能提示由甲狀腺功能減退而變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)就提示患者服用的左甲狀腺素鈉片的劑量大于了生理需要量，就需要減左甲狀腺素鈉片的服藥劑量。而如果是一種疾病的多個(gè)時(shí)期的演變，例如亞急性甲狀腺炎患者有可能出現(xiàn)甲
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 64次