問激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別

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• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 6559次

• 股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別

  股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題，造成了股骨頭的血運破壞，然后股骨頭出現壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關節、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側，臀部的周圍，也會被誤診為髖關節的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫生說清楚，使醫生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發生認為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。

  

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  郭曉忠 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-24 1740次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死一般要與股骨頸骨折以及股骨頭腫瘤進行相關的鑒別。一般患者激素性股骨頭壞死，患者會長期使用激素，表現為髖部的疼痛，髖部的活動受限，會出現明顯的疼痛，一般患者在股骨頭塌陷的時候會出現跛行的情況。如果是患者出現了股骨頸骨折，一般患者有明確的外傷史，患者會出現明顯的髖部疼痛，進行足部的縱行叩擊會出現明顯的叩擊疼痛。相應的X片檢查可以發現患者出現了股骨頸骨折的位置。如果是股骨頭的腫瘤一般可以進行X片檢查以及磁共振檢查，CT檢查，可以發現股骨頭出現了占位的改變，可以進行相關的鑒別。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-28 1472次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現髖關節部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節滑膜炎發生以后也會導致髖關節有明顯的疼痛，并且會引發髖關節積液，導致腹股溝區也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節退變骨性關節炎相鑒別，在出現髖關節骨性關節炎以后，也會有髖關節部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1771次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：股骨頭壞死應與下列疾病相鑒別，如髖關節滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關節的脫位。意見建議：如果出現髖關節部位的疼痛，要根據有沒有外傷病史，首先要完善影像學檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進行下一步處理。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 1301次

• 小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：小兒股骨頭壞死要與其他髖關節疾病相鑒別，如小兒股骨骺炎，髖關節一過性滑膜炎、髖關節結核，以及其他一些關節炎、骨髓炎等。意見建議：小兒出現髖關節疼痛、走路跛行時，要及時到正規三甲醫院骨科就診，通過X光片、CT等專科檢查，明確診斷，早診斷，早治療。生活上注意休息，不要勞累。避免劇烈運動，適當增加營養，多吃含鈣豐富的食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 601次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關節的置換手術治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發展，可以口服的藥物的營養關節軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次