問重癥肌無力一定眼瞼下垂嗎

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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23583次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11721次

• 重癥肌無力一定眼瞼下垂嗎
  重癥肌無力的患者，不一定會出現眼瞼下垂的。重癥肌無力分為好幾種類型，第一種是眼肌型，這一種患者會出現眼瞼下垂、看東西重影等臨床表現。但是其它的類型不一定出現眼睛的受累的。患者首發癥狀可以是全身明顯的無力，在活動之后，癥狀明顯加重，休息之后緩解，也可能出現吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙的臨床表現的，也具有晨輕暮重的現象的。所以，重癥肌無力患者的癥狀是比較多的，臨床上要注意鑒別的。對于這一種疾病的診斷，一方面要依靠病史，另一方面建議患者完善重復頻率電刺激肌電圖檢查、完善胸部CT檢查以及相關的抗體檢測。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-13 1673次

• 眼瞼下垂重癥肌無力治療
  眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應該給予胸腺治療，常包括胸腺手術和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規可給予一些中醫中藥治療，嚴重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質激素治療，并給予易消化飲食，增加營養。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-24 4470次

• 重癥肌無力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無力患者出現眼瞼下垂后，需要給予相應的藥物進行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質激素等等。對于胸腺瘤導致的重癥肌無力，還應當采取手術治療的方法切除胸腺瘤來改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議：患者出現眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時的去醫院神經內科進行血常規、尿常規、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無力的情況，明確診斷后再給予針對性的治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 601次

• 重癥肌無力眼瞼下垂的原因
  病情分析：重癥肌無力眼瞼下垂的原因是由于支配眼瞼的肌肉出現了神經肌肉接頭傳遞障礙，受累的肌肉表現為病態疲勞，眼瞼上抬無力。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要以骨骼肌受累為主，受累的肌肉容易出現疲勞，單純眼部受累的患者表現為眼瞼下垂。意見建議：當出現眼瞼下垂時需要注意觀察是否有早晨起來時癥狀輕微，下午至傍晚后癥狀較早晨加重的現像，如果有需要注意重癥肌無力眼肌型。同時需要完善頭顱CT、磁共振、頭顱血管檢查排除顱內腫瘤、顱內動脈瘤等疾病。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2021-03-23 1102次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現眼瞼部肌肉的下垂，表現雙側眼裂的增寬。患者一般來說，出現雙側眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現眼球的運動障礙，表現為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 77次

• 肌無力眼瞼下垂
  重癥肌無力的患者最明顯的表現就是會出現眼瞼下垂，它是一種和病毒感染有關的自身免疫性疾病，治療的話也是比較辛苦的。患者容易出現眼皮下降，沒有力氣，不管怎樣都感覺到真不開眼睛，瞳孔對光反射沒有反應，患者要及時的去醫院接受治療。重癥肌無力的患者在平時的時候，是可以多吃些增強免疫的藥物來治療之類疾病的。患者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 138次