問甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
病情描述：
甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
答醫生回答
劉紅波副主任醫師
朝陽市中心醫院內分泌科
2019-03-28
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態，還有一個低熱量的狀態，神經反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是：第一，皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現怕冷。第二，影響消化系統，表現身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經系統，患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現，會影響小孩的智力發育和神經發育。
02:19
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 60701次
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腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。
01:49
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 4225次
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甲狀旁腺功能減退癥如何診斷診斷甲狀旁腺功能減退癥的時候需要于內分泌科就診明確診斷。醫生會根據患者血液之中的相關的檢查，例如血鎂，血鈣，血磷的情況，以及血液之中甲狀旁腺激素的水平來明確診斷。例如患者會有低血鈣，高血磷以及血鎂正常的情況，患者會有甲狀旁腺激素水平偏低或者是異常的情況。當考慮患者患有甲狀旁腺功能減退癥的時候，除了需要完善上述檢查之外，還建議進一步完善刺激試驗，拍攝X線片，CT檢查，完善心電圖，腦電圖檢查等，來進一步的明確診斷。語音時長 01:18”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-22 2028次
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甲狀旁腺功能減退癥診斷目前診斷甲狀旁腺功能減退癥，主要是依據在血鎂正常的情況之下，持續的存在高血磷，低血鈣，同時伴有甲狀旁腺激素水平異常或者偏低。而且建議同時完善相應的檢查，例如刺激試驗，血液，尿液化驗，CT檢查，X線片檢查，腦電圖檢查，心電圖檢查等進一步的明確診斷。例如刺激試驗主要是用來,誘發血鈣降低時所表現出來的手足搐搦，而血鈣，血磷，甲狀旁腺激素，24小時尿鈣，尿磷水平測定又能夠通過檢測到的結果進行輔助診斷。語音時長 01:19”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-10 1524次
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甲狀旁腺功能減退癥如何治療甲狀旁腺功能低下的非手術治療，主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀，延緩鈣血癥所引起的相關疾病，如白內障，腦基底節鈣化的發展為目的，治療的目標是學科達到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植，是從根本上解決問題的方法之一，尤其是在長期服用藥物并且治療效果不好，癥狀反復而難以控制的時候，可以考慮移植，主要包括自體移植和異體移植。
秦美靈
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-24 2101次
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甲狀旁腺功能減退癥如何治愈病情分析：甲狀旁腺功能減退癥主要是由于甲狀旁腺激素分泌過少或者效應不足而引起的。治療方面主要補充鈣劑、維生素D，低鎂血癥的患者還可以適當進行補充鎂劑治療。如果藥物效果不明顯的話，可以考慮同種異體移植。意見建議：建議甲狀旁腺功能減退的患者盡早去正規醫院完善相關檢查，明確病因后就因治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。平時注意調整合理的飲食結構，適當增加含鈣和維生素食物的攝入，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-03-13 601次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 582次
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小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦對于小兒甲狀旁腺功能減退癥，這種病癥可以靜脈注射鈣劑進行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進行治療。同時，該患者需要調節飲食。飲食上應該經常食用含有高鈣、低磷的飲食，并且避免可以降低血鈣的藥物，比如避孕藥、糖皮質激素等。另外，應該對患者及時補充甲狀腺激素，使患者的甲狀腺可以正常的工作，以緩解病
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2019-02-19 2822次
