問糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27445次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5114次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，不一定會合并有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，但是我們需要知道的一點是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變都是微血管出現(xiàn)了問題，從這個角度來講，出現(xiàn)糖尿病腎病合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率比較大，但這并不代表如果出現(xiàn)了糖尿病腎病就一定會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。我們要做的就是，當(dāng)出現(xiàn)了糖尿病腎病的時候，要同時進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變，這樣可以達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療的目的，也避免了對糖尿病視網(wǎng)膜病變的漏診。
  語音時長 01:09”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2709次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  不是所有的糖尿病患者都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，是糖尿病發(fā)展到一定程度的結(jié)果。臨床上許多患者通常沒有癥狀，或者只在健康體檢時，或者是因為其他疾病就診時偶然發(fā)現(xiàn)血糖高而診斷糖尿病。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要到內(nèi)分泌科及眼科規(guī)范系統(tǒng)治療，避免病情惡化發(fā)展到視網(wǎng)膜脫落而致失明，會嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂是延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的基本因素。
  語音時長 01:11”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1621次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變是否一定并發(fā)腎病
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者并不一定并發(fā)腎病。糖尿病會因為血糖升高，或者是血糖大幅度波動，而對全身的小血管造成損害，在眼部的表現(xiàn)則為視網(wǎng)膜病變，但是出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴(yán)重的破壞，所以并不一定會出現(xiàn)腎病。意見建議：對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，一定要及時治療，才能阻止和延緩病情的加重，通常要做全視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要的時候還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-13 1801次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  視網(wǎng)膜病變不一定就是糖尿病導(dǎo)致的，因為視網(wǎng)膜病變的原因非常的多，而且非常的復(fù)雜。如果有糖尿病，確實容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜動脈阻塞，以及高度近視性的視網(wǎng)膜病變。所以如果有視網(wǎng)膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次