問房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
病情描述：
房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2608次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3370次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎看房顫的種類，如果說是孤立性房顫，一般情況下通過口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝藥物。如果說是陣發(fā)性的房顫，這種情況如果時間比較長，超過24小時，那么也是需要抗凝，可以選擇皮下注射低分子，同時口服，進行抗凝當然目前抗凝藥發(fā)展比較迅速，有比較新型的抗凝藥物，利伐沙班不需要檢測血凝，對于抗凝效果也非常理想。另外就是對于持續(xù)性的心房顫動，對于這種情況都是需要抗凝的，就算是要進行轉(zhuǎn)復做射頻消融術(shù)等情況，都是需要提前進行抗凝治療才行。另外就是，對于永久性心房顫動，這個肯定是需要長期抗凝的，因為對永久性心房顫動沒有轉(zhuǎn)復為竇性心律的機會，這個是需要終生服用抗凝藥物。但是如果其他的房顫，通過射頻消融術(shù)根除，也就是轉(zhuǎn)為正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝藥。語音時長 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 16926次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎對于房顫患者是否需要長期服用抗凝藥物，首先要對患者進行評分，目前是CHA2DS2-VASc評分是進行血栓栓塞的危險分層。當評分大于等于2分者建議抗凝治療，評分1分者根據(jù)獲益與風險權(quán)衡優(yōu)選抗凝治療，評分為0分者無需抗凝治療。對于房顫患者抗凝治療前同時也要進行出血風險評估。對于合并心臟瓣膜病病人需要服用華法林抗凝，對非瓣膜性的病人可以選用華法林或新型口服抗凝藥如達比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝藥不需要常規(guī)凝血指標監(jiān)測，較少數(shù)會有食物及藥物的影響，安全性良好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:21”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-16 2859次
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房顫需長期吃抗凝藥嗎病情分析：治療房顫一般情況下是需要用抗凝藥的。由于房顫的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易誘發(fā)腦梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，為了預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要使用抗凝藥物。除了服用抗凝藥物還需要積極治療原發(fā)病。意見建議：建議房顫患者不能過于勞累，需要多注意休息，勞逸結(jié)合。平時要注意不能情緒波動過大，對待事情要冷靜處理。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-24 901次
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房顫需要抗凝嗎病情分析：是需要進行抗凝治療的。主要是為了預(yù)防血栓栓塞，具體的治療情況要根據(jù)患者的病情嚴重程度以及一些綜合的臨床因素來進行一些對癥的抗凝的治療，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。意見建議：平時的時候還是要遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，同時在飲食方面注意清淡飲食為主，多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)比較高的食物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-07 1802次
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房顫需要抗凝治療嗎房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-18 83次
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房顫抗凝首選什么藥房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術(shù)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 151次
