問糖尿病高血壓降壓用藥要小心嗎

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• 糖尿病會高血壓嗎

  糖尿病和高血壓、冠心病往往容易同時伴發，因為有共同的基礎叫代謝綜合征。代謝綜合征是怎么發生的，往往是因為不健康的生活方式，比如說像高脂肪、高熱量的這些食物攝入過多，再加上不運動就容易引起，我們通常所說的三高。高血糖、高血壓和高血脂，糖尿病本身并不引起高血壓，但是它往往容易跟高血壓，同時合并糖尿病和高血壓之間的關系，是合并癥的關系，就是糖尿病是一種病、冠心病是一種病、高血壓是一種病，但是他們之間并不存在一個明確的因果關系。如果病人有糖尿病的時候，同時又有代謝綜合征這種現象出現的話，有糖尿病的時候，也就可以容易出現高血壓發生，甚至包括像冠心病的發生，還有包括腦血管疾病的發生。

  

  01:26
  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-08 4993次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實際上對于內分泌的大夫來說，應該是一個很常見的情況。實際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會合并有高血壓。因此對于糖尿病的病人合并高血壓是一個比較常態化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時的。對于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

  01:23
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 6636次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應當服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯噻嗪等。第五、β受體組織劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等。其中ACEI和ARB這兩類藥除了有降血壓的作用之外還有降血糖的功效，是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。但是這兩種藥盡量不要聯用，只選擇一種作為首選，搭配其他降壓藥使用。降糖藥可以運用二甲雙胍、格列吡嗪、瑞格列奈等等藥物，但是格列吡嗪、瑞格列奈這幾種藥物都是胰島素的促泌劑，不宜聯合應用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:39”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 7978次

• 糖尿病腎病高血壓用藥
  在臨床上對于糖尿病腎病患者降壓藥的選擇，美國糖尿病協會提出了以下建議。一、1型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性的患者，無論是否伴有高血壓，君當首選ACEI類藥物進行治療二、2型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性蛋白尿的患者應當首選ARB類藥物進行治療。三、ACEI與ARB的藥物進行聯用，可以增強其單用時，減少蛋白尿的療效。四、如果患者不能耐受ACEI或者是ARB的藥物，可以在醫生指導下選擇應用非二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑進行治療。建議患者應當在醫生指導下用相關的藥物進行治療，不要擅自偏方秘方進行治療。還需要注意飲食控制，應當注意進行低鹽、低脂、低糖、優質蛋白飲食，建議患者應當規定用藥物進行治療，并且進行定期門診隨癥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 5571次

• 高血壓合并糖尿病該怎么用藥
  病情分析：高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，比如在使用降血糖藥物的同時聯合使用具有改善糖代謝作用的鈣通道阻滯劑，可以提高治療效率。意見建議：高血壓合并糖尿病患者要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，不要吃含糖量高的餅干、糖果等。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，用藥方便省事，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-30 1803次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病與高血壓常常并存，增加了心腦血管疾病的風險。針對這種情況，合理的聯合用藥方案至關重要。1、糖尿病并高血壓的用藥原則，首要考慮的是藥物對血糖和血壓的雙重控制效果。常用的藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利，它不僅能降低血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-23 0次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應當服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1282次