問(wèn)硬膜下積液怎么形成的

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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說(shuō)腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，我們?cè)谂R床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對(duì)于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過(guò)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25339次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5920次

• 硬膜下積液原因
  臨床上所產(chǎn)生的硬膜下積液原因較多，首先多見(jiàn)于各種形式的顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。顱腦外傷以后常常會(huì)造成腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻，蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，因此此時(shí)過(guò)多的腦脊液無(wú)法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來(lái)講，在手術(shù)治療過(guò)程中，包括術(shù)后應(yīng)用脫水藥物就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況，此時(shí)也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外，對(duì)于一些老年患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時(shí)候，此時(shí)腦溝回間隙會(huì)逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-17 2461次

• 硬膜下積液清除術(shù)
  適應(yīng)癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無(wú)顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。二、經(jīng)復(fù)查，積液量減少。三、尤其合并嚴(yán)重腦疝等期。注意事項(xiàng)有：一、正負(fù)引流術(shù)中，放置充氣管或并謹(jǐn)慎引流，沖洗管不可過(guò)硬插入不可過(guò)深，在有阻力時(shí)，應(yīng)立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時(shí)，鉆孔位置應(yīng)在積液最后的位置最高點(diǎn)，雙鼓沖洗時(shí)因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對(duì)慢性硬膜下積液，有完整包膜時(shí)，需行開(kāi)顱術(shù)切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復(fù)發(fā)。四、玻璃導(dǎo)表面包膜，可在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，以免損傷腦組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 5028次

• 硬膜下積液怎么治療
  對(duì)于少量的硬膜下積液，如果患者沒(méi)有明顯的頭痛，頭昏等不適癥狀，肢體活動(dòng)正常，患者的意識(shí)清楚，一般不做特殊的處理，可以考慮定期觀察，一般建議隔一段時(shí)間復(fù)查一次頭顱ct，如果積液明顯的減少，可以繼續(xù)保守觀察，如果積液量明顯增多，同時(shí)伴有明顯的頭痛，頭昏等不適癥狀，有手術(shù)指征，可以考慮采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 2703次

• 硬膜下積液是怎么回事
  病情分析：硬膜下積液的話，這個(gè)是在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其是見(jiàn)于手術(shù)之后的患者或者是輕微受到外傷之后的老年人。意見(jiàn)建議：這個(gè)是因?yàn)樵谕鈧蛘呤抢夏晷再|(zhì)的改變當(dāng)中，顱內(nèi)的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，比如說(shuō)，腦膜沒(méi)有像以前一樣緊密，這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生分離現(xiàn)象，從而使腦積液逐漸增多，產(chǎn)生硬膜下積液。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-23 1603次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 394次

• 額部硬膜下積液
  額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導(dǎo)致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大，增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液，不會(huì)有癥狀，也對(duì)身體健康沒(méi)有影響，并不需要進(jìn)行治療和處理，大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多，對(duì)腦組織造成明顯的壓迫，有占位效應(yīng)，需要治療。如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-18 759次