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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發現硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關系，也就是說腦實質萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術區的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區分。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 25339次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7704次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8508次

• 硬腦膜外血腫和硬膜下血腫的區別
  第一是從臨床特點上，兩者有所不同。硬膜外血腫一般都有明顯的頭部外傷史，是因為如果骨折損傷血管而導致出血，這種出血往往是動脈性的出血，所以發病往往比較急，多為急性或者是亞急性，慢性的相對比較少，患者往往在受傷之后就出現昏迷，昏迷程度逐漸加深，持續時間較長，有明顯的顱內壓增高改變和生命體征的改變，表現為頭痛，惡心，嘔吐，呼吸脈搏緩慢，血壓升高以及視乳頭水腫等。硬膜下血腫的病人，在病程上相對比較緩急，臨床表現以顱內壓增高為主，如頭痛，嘔吐，視乳頭水腫，意識障礙等。它們之間在影像學上也有不同，硬膜外血腫在CT上常常表現為雙凸透鏡形，常說的梭形樣改變，而硬膜下血腫表現為新月形，厚度往往較薄。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-20 5538次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現出的臨床癥狀一般情況下就會出現昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-10 2502次

• 腦積水和硬膜下積液
  腦積水和硬膜下積液，嬰兒期最為常見，多為雙側、多側，有些患兒出生時和出生后有輕度頭部外傷史，也有部分患兒無明確頭顱損傷經歷，一般無特殊癥狀，無需特殊治療，許多大夫給這樣的嬰兒使用神經營養藥物，肌注或靜脈注射時，無此必要，給孩子造成的痛苦以及給家長帶來的負擔不容忽視。嚴格意義上的腦積水是指腦室系統通路堵塞，造成腦室內脈絡叢分泌的腦積液，無法正常流入腦池，經矢竇、蛛網膜顆粒吸入血液循環系統，有些醫生或是放射科大夫稱硬膜下積液，為外部性腦積水是不準確的。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1201次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現，硬膜下血腫表現為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 565次

• 硬膜外血腫和硬膜下血腫的區別
  硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現、血腫來源、血腫位置、成像特點等多個方面進行區別。1、臨床表現：二者都可出現中間清醒期，但硬膜外血腫的原發腦損傷略重時，會出現中間清醒或好轉，輕度腦損傷表現為進行性意識障礙，重度腦損傷則可出現或不出現中
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-20 0次