硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現(xiàn)、血腫來源、血腫位置、成像特點等多個方面進行區(qū)別。
1、臨床表現(xiàn)：
二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時，會出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)，輕度腦損傷表現(xiàn)為進行性意識障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中間清醒期；硬膜下血腫的中間清醒期，則出現(xiàn)在亞急性或單純型血腫，急性復(fù)合型血腫則表現(xiàn)為持續(xù)昏迷或進行性加重。
2、血腫來源：
腦膜中動脈和靜脈竇破裂，以及顱骨骨折出血是硬膜外血腫的主要來源；腦皮質(zhì)血管破裂，以及橋靜脈或靜脈竇撕裂常引起硬膜下血腫。
3、血腫位置：
硬膜外血腫主要位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間，大多合并顱骨骨折，好發(fā)于額顳部和顳頂部；硬膜下血腫大多繼發(fā)于顱腦損傷之后，位于硬膜下腔，多伴有腦挫裂傷、腦組織受壓和中線為位移。
4、血腫成像：
硬膜外血腫的CT成像特點，是顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間呈雙凸鏡或弓形的高密度陰影，而硬膜下血腫主要表現(xiàn)為腦表面與顱骨之間新月形的高密度、混雜密度或等密度陰影。
上述二者均為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無論出現(xiàn)任何情況，均需及時就診進行處理，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。
