問腰五骶一椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20785次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32515次

• 腰五骶一椎間盤突出
  首先明確一點(diǎn)的是腰五骶一椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，在腰椎椎間盤CT或者腰椎核磁共振上，可以清楚的看到椎間盤突出的程度。它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。平時(shí)一定要注意避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，要睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，肌肉力量強(qiáng)大了，椎間盤突出的速度和程度就會(huì)得到減輕。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼、腿疼的癥狀，可以使用脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。如果通過保守治療沒有得到很好的減輕，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候不要推拿按摩。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-17 12936次

• 腰五骶一椎間盤突出嚴(yán)重嗎
  腰五骶一椎間盤突出病情不一定嚴(yán)重，有的腰五骶一椎間盤突出病情可能比較嚴(yán)重。嚴(yán)重程度與哪個(gè)節(jié)段的椎間盤突出沒有直接關(guān)系，與椎間盤突出的程度及臨床癥狀有關(guān)系。有的椎間盤突出出現(xiàn)腰腿部疼痛較輕，可以考慮脊柱外科就診，這種情況一般病情不是很嚴(yán)重，可以應(yīng)用舒筋活血的藥物，抑制炎癥反應(yīng)的藥物治療，多臥床休息，避免彎腰勞累及久坐久站。有的腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)根顯著，引起明顯的下肢疼痛，麻木，無力，則病情比較嚴(yán)重，需要考慮手術(shù)治療，切除突出的椎間盤。
  語音時(shí)長 01:19”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-09-29 2783次

• 腰5一骶1椎間盤突出怎么治療
  椎間盤突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，要多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰的彎腰負(fù)重，也不要反復(fù)的推拿按摩，可以使用消腫營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 3104次

• 腰5骶1椎間盤突出怎么治療
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現(xiàn)了突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，適當(dāng)?shù)难禒恳Ｊ褂孟祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-19 3103次

• 腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)
  腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)多是由于長期彎腰、伏案工作等原因?qū)е卵鬻疽蛔甸g盤長時(shí)間負(fù)荷過重進(jìn)而發(fā)生退變突出，可根據(jù)具體癥狀嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療方法。1、長期彎腰：因長期彎腰導(dǎo)致腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者僅表現(xiàn)為腰部酸痛、腰部僵硬、間歇性下肢輕微疼痛麻木的情況，這種情況多可以使用保守治療，囑
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-24 1909次

• 腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)
  腰五骶一椎間盤突出是常見的腰椎問題，它可能壓迫神經(jīng)，引發(fā)一系列癥狀。這種癥狀的表現(xiàn)多樣，其產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)方法也各不相同。腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)小腿后方、足底和足外側(cè)緣的麻木，這是因?yàn)閴浩攘索?神經(jīng)根。同時(shí)，患者可能會(huì)感到跖屈肌力
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次