問心肌缺血如何確診

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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個病理狀態。有藥物治療、手術治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發作及心肌梗死發生。心肌缺血的治療，首先結合發病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區的供氧和側支循環，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴張大動脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯合治療，常見的有益安寧丸，有補氣活血，益肝健腎，養心安神的功效，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。心肌缺血的患者，應對癥治療，定期復查，注意心臟保養，在醫生的指導下堅持服藥，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜等。

  

  02:00
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 16885次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 66629次

• 心肌缺血如何確診
  輕度的心肌缺血，可以通過心電圖檢查來確診。如果是嚴重程度的心肌缺血，可以通過冠狀動脈造影檢查來確診。如果是有心肌缺血，患者大多數會有活動后的心慌、氣短、心悸、心前區不適、休息后好轉，在平時要注意控制活動量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴重的最好要口服冠狀動脈藥物。診斷心肌缺血對預后至關重要，要對患者進行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發現明顯的心肌缺血，則需要進一步的檢查，對于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進行冠狀動脈成像、運動平板實驗、冠狀動脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現嚴重的后果。
  語音時長 1:33”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3488次

• 如何確診心肌缺血
  目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個：一，心電圖的檢查，通過患者靜息時候心電圖和癥狀發作時候的心電圖對比，或者是通過平板運動試驗，動態心電圖，心電圖的動態演變，可以判斷患者有沒有心肌缺血的情況以及初步評估大致是哪個部位產生的心肌缺血。二，超聲心動圖檢查，對于心肌梗死或者是嚴重的心肌缺血，相關的缺血部位心室壁的運動會有異常，通過心臟彩超就可以捕捉到。三，冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，冠脈CTA是通過在血管里注入造影劑，通過CT三維成像的方法大致判斷冠脈血管有沒有狹窄或堵塞，準確率80%左右。冠脈造影檢查是診斷冠心病心肌缺血的金標準，是有創的小手術，通過冠脈造影檢查能夠更清晰的看到哪一根血管發生了狹窄或堵塞，而且可以在術中通過冠脈介入的方式處理病變的血管。
  語音時長 01:32”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-04 2413次

• 如何確診心肌缺血
  病情分析：確診心肌缺血的依據主要包括以下幾點。一，癥狀。心肌缺血可以表現為胸悶，胸痛，心慌，氣短的癥狀。活動以后加重，休息后減輕。二，心電圖。可以出現ST的改變。三，心臟超聲可以發現，局部心肌運動不良。四，冠狀動脈造影檢查是診斷心肌缺血的金標準。意見建議：出現癥狀時可以做心電圖檢查，必要時可以做運動負荷試驗。冠狀動脈動脈ct，冠狀動脈造影檢查。如果癥狀沒有緩解，可以加用藥物來治療。平時注意不要喝濃茶，咖啡，不要飲酒。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 1001次

• 心肌缺血怎么確診
  病情分析：需要據患者的臨床表現和影像學檢查來進行診斷。常用的檢查有：心臟彩超、心電圖、冠狀動脈造影檢查等。常見的臨床癥狀有：勞累或是精神緊張時容易誘發，可能會出現胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區憋悶疼痛且可能放射到左側肩背。意見建議：建議保持良好，愉悅的心情，積極樂觀的心態。平時要清淡易消化飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發心肌缺血。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-13 801次

• 如何確診心肌缺血
  心肌缺血的典型表現是在勞累，情緒激動，受涼或者熬夜后，出現心前區悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續3到5分鐘，休息后可緩解，通過心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發病灶，如果是動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應用活血化瘀，軟化血管的藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來排除一下冠心病的可能。建議平時注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進行低鹽低脂飲食，適當鍛煉，增強體質。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次