問治療肺心病心衰的首要措施是什么

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18309次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13760次

• 治療肺心病心衰的首要措施
  治療肺心病心衰的首要措施是抗感染，祛痰，平喘，有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭，我們可使用呼吸機進行治療。抗感染的藥物，需要完善相關的檢查以評估致病菌。不同的致病菌，我們使用抗感染的藥物也是不同的。當患者為細菌感染引起時，我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時，我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次，我們可使用祛痰藥，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物，包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥，要予以吸氧。有呼吸衰竭，可考慮使用呼吸機進行治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-07-15 1878次

• 肺心病心衰的治療措施
  首先如果現在是心衰的急性期，主張來醫院進行輸液治療，可以增加心肌能量的藥物來待定，準備一個氧氣袋。如果感覺胸悶或者氣短時可以吸氧，口服丹參滴丸，銀杏葉來改善循環，也可以靜脈注射舒血寧。另外，可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環的藥物。另外需要使用利尿劑將體內的多余的水分瀝出去，這樣能夠減輕心臟的負擔。嚴格的監測電解質的指標，避免電解質紊亂造成病情的加重。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-09 3135次

• 治療肺心病心衰有什么措施
  你好，很高興為您服務，慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1902次

• 肺心病的護理措施是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的病變引起這種結構或功能的異常引起血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環境適宜，陽光充足，空氣流通，囑患者長期低流量吸氧，吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2102次

• 治療肺心病心力衰竭的首要措施
  肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病，根據肺心病病程長短以及起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見的，其引起的病因大部分是因為呼吸道的慢性炎癥存在而導致肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚，導致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭，首先治療措施是要控制呼吸道感染。一
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-14 2531次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據痰培養以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發生的繼發性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 304次