問腰椎間盤突出腿麻要手術治療嗎
病情描述：
腰椎間盤突出腿麻要手術治療嗎
答醫(yī)生回答
李磊主治醫(yī)師
泰安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
2021-03-07
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 85831次
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腰椎間盤突出康復治療椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩(wěn)定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。
01:35
寧煜
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-15 4523次
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腰椎間盤突出腿麻要手術治療嗎當病人存在有腰椎間盤突出引起病人出現腿麻，如果呈進行性的加重，甚至會導致病人出現神經支配區(qū)肌力下降，足下垂的，通常還是需要積極的進行手術治療的，術前必須要充分的進行完善各項術前檢查，排除手術禁忌，然后在良好的麻醉下進行椎間盤的摘除術。手術方法比較多，比如可以進行微創(chuàng)手術摘除突出的椎間盤，也可以進行開窗手術摘除突出的椎間盤，解除對脊髓神經根的受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。術后早期一定要以休息為主，盡量減少對局部的刺激，需要活動下肢各關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)出現僵硬，肌肉出現萎縮，并且需要積極的進行局部刀口換藥，消毒，預防感染。語音時長 01:11”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-08-17 1522次
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腰椎間盤突出腿麻手術腰椎間盤突出手術主要有以下幾個情況：第一，保守治療無效，可以考慮進行手術治療，還有就是對生活或者是工作造成嚴重影響的，也需要進行手術治療。還有就是下肢出現無力等癥狀，且癥狀越來越嚴重的出現，大小便失禁等癥狀的，也是需要考慮手術治療的。如果患者只是腿麻，先建議進行保守治療。保守治療可以通過藥物治療比如服用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。服用一些非甾體類抗炎藥，進行局部的熱敷，理療，按摩，推拿，針灸等等物理治療，效果也是十分不錯的。此外，患者還可以調節(jié)好自身的飲食結構，多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化，含高蛋白質高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。另外患者還可以進行適當的體育鍛煉，來增強自身的體質，增強自身的抵抗力，免疫力，但是一定要注意運動不要過激。語音時長 1:33”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 2413次
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腰椎間盤突出會腿麻嗎病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經根的話，是會出現腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經根的話，就會出現腿痛腿麻的癥狀，這時可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經壓迫到周圍神經根的話，那是需要進行手術治療的。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-17 2101次
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腰椎間盤突出腿不麻嗎病情分析：腰椎間盤突出不一定會出現腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會出現腰部疼痛放活動障礙的情況。如果是向兩側突出壓迫了神經根才會出現有腿麻的情況。意見建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來消除神經水腫或者做些物理治療，以及中醫(yī)的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-04-27 3006次
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腰椎間盤突出腿痛腿麻腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經，從而引發(fā)了坐骨神經痛，表現為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側，很少有出現兩側同時痛的時候。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 3892次
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腰椎間盤突出腿疼腿麻如果在腰椎間盤突出的患者出現了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對于神經根產生了壓迫，就會在神經根分布的區(qū)域產生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現，出現這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經比較重，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 242次
