問結核性腦膜炎的早期及中期臨床表現是什么

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11987次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25199次

• 結核性腦膜炎的早期及中期臨床表現
  典型的結核性腦膜炎起病多較緩慢，根據臨床表現可以分為早期、中期和晚期。早期是前驅期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現改變、懶動，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長兒可自訴頭痛多數輕微或者非持續性，嬰兒多表現為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因為顱內壓增高導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等，出現明顯的腦膜刺激征，幼嬰則表現為前囟膨隆或顱縫裂開，此期可出現腦神經障礙，最常見者為面神經癱瘓，其次為動眼神經和外展神經癱瘓。部分患兒出現腦炎體征，比如定向、運動或者語言障礙。眼底檢查可見視乳頭水腫、視神經炎或者脈絡膜粟粒狀結核結節。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-16 8313次

• 結核性腦膜炎的早期表現是什么？
  結核性腦膜炎早期表現為患兒精神狀態改變，如煩躁、好哭、精神呆滯、不喜歡游戲，還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安的表現，有結核接觸史，患兒可自訴頭痛，病情嚴重頭痛呈持續性加重，嘔吐加重并可變為噴射性，逐漸出現嗜睡，還可出現抽搐，病情進一步加重則出現昏迷、頻繁抽搐、四肢肌肉癱瘓松弛，可出現呼吸不規則，部分患兒死亡。
  語音時長 01:04”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-05-04 3943次

• 結核性腦膜炎的晚期及不典型表現是什么
  神志由意識朦朧、半昏迷而進入完全昏迷，多于驚厥后陷入昏迷。陣攣性或強直性驚厥發作頻繁，顱壓增高及腦積水現象更為明顯。最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現尿潴留，一切反射消失，或呈去大腦強直。臨危時可體溫驟增，血壓下降，脈搏細速，出現陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1502次

• 結核性腹膜炎臨床表現是什么
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。多起病緩慢，早期癥狀輕，少數起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主。結合毒血癥常見，主要是低熱與中等熱，可有盜汗。后期有營養不良，出現消瘦、水腫、貧血、舌炎、口角炎、維生素A缺乏癥等。腹痛位于臍周、下腹或全腹，持續或陣發性隱痛，偶可表現為急腹癥。常有腹脹，不一定有腹水，如有腹水，少量或中量多見。腹部腫塊多見于粘連型或干酪型，以臍周為主，其大小不一，邊緣不整，表面不平，可呈結節感，活動度小，可伴有壓痛。腹瀉常見，一般一天3～4次，糞便多呈糊狀。有時腹瀉與便秘交替出現，可并發腸梗阻、腸瘺及腹腔膿腫等。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 1601次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 116次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次