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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11988次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25200次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果糖治療。如果患者的顱內壓持續增高不緩解，除了口服潑尼松以外，可以靜脈注射地塞米松，另外也可以椎管內給藥，一般都是緩慢注入異煙肼加地塞米松。針對全身治療，一般情況下針對晚期的患者需要強化抗結核治療，同時應該注意患者的肝腎功能及血尿酸水平，藥物治療療程一定要足量，對于腦積水的治療可以進行側腦室穿刺置管引流、側倒式分流手術。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 8885次

• 結核性腦膜炎早期表現
  結核性腦膜炎在早期往往表現為間斷的頭痛而且起病比較慢，頭痛一般都能夠忍受，這種情況還有可能會伴有不規則的低熱，盜汗，一般會持續一個月左右。隨著疾病的進一步發展，患者頭痛會加劇，伴有嘔吐，但是一般沒有明顯的惡心，體溫會明顯升高，甚至會超過38.5攝氏度，退燒以后仍然會有頭痛。另外會出現病理反射以及顱神經障礙的癥狀，往往表現為動眼神經障礙有復視，瞳孔散大甚至失明。結核性腦膜炎主要是因為結核分枝桿菌經過血液循環，侵入腦內或者其他的途徑播散到腦內，引起的中樞神經系統結核病，最常侵犯的是腦膜，另外也會侵犯腦實質，腦動脈。結核性腦膜炎一共分為四種類型，腦膜炎型，腦結核球型，腦脊髓型以及混合型，如果能夠在早期治療規范用藥，大部分預后都比較好。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 8704次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 2302次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次