問膽道梗阻怎么治療

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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3105次

• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定，因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭Ｗ瑁履蚵饭Ｗ枋前Y狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù)；如果是尿道結(jié)石，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道，看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎，然后取出來。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對(duì)復(fù)雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療；尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來，術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

  01:45
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-29 1969次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻的病因有多種，根據(jù)不同病因采取不同的治療措施。一，膽囊結(jié)石并梗阻，對(duì)于較小的膽囊結(jié)石，可選擇非手術(shù)治療，如口服溶石，灌注溶石，體外震波碎石和中藥排石等方法。對(duì)于較大膽囊結(jié)石者，可選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，該項(xiàng)術(shù)式已被廣泛接受和應(yīng)用，替代了大部分開腹膽囊切除術(shù)。近幾年來，也有開始探索內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，但因遠(yuǎn)期效果不能確定，未能廣泛應(yīng)用。二，膽總管結(jié)石并梗阻，根據(jù)結(jié)石具體大小及數(shù)目，可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影膽總管結(jié)石取石術(shù)（ERCP術(shù)），或外科膽總管切開取石術(shù)。三，膽道瘢痕并狹窄，選擇膽道支架置入術(shù)或外科手術(shù)治療。四，膽道腫瘤，選擇外科手術(shù)切除膽道梗阻部位，對(duì)于不能外科手術(shù)切除者，選擇膽道支架置入術(shù)保守治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  吳琪芳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 3598次

• 如何治療膽道梗阻
  治療膽道梗阻，一般包括四種方法：1、保守治療。2、膽道引流。3、膽管改道。4、膽道支架。保守治療主要是指抗感染和補(bǔ)液治療，是最基礎(chǔ)的治療，沒有辦法解決膽道梗阻的病因。膽道引流包括：鼻膽管引流和肝內(nèi)膽管或者膽囊的穿刺引流，可以控制膽道的梗阻及急性炎癥。膽管改道適用于膽管狹窄導(dǎo)致的膽管堵塞，當(dāng)然，對(duì)于膽管的腫瘤或者胰腺的腫瘤，十二指腸腫瘤導(dǎo)致膽管梗阻，建議做根治性的切除手術(shù)，如膽管癌根治、胰十二指腸切除。對(duì)于惡性腫瘤患者，年紀(jì)比較大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的病人可以做膽道支架，當(dāng)然，如果是膽道結(jié)石，建議積極手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-28 3530次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過服用抗感染和解痙止痛的藥物來治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應(yīng)該及時(shí)的明確原發(fā)疾病，然后配合針對(duì)性的治療來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀過于劇烈時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)的治療，避免出現(xiàn)肝功能損害的情況，甚至?xí)泻粑ソ叩目赡苄浴?/div>

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1302次

• 膽道梗阻需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：膽道梗阻是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道梗阻發(fā)病的原因主要有腫瘤性疾病，炎癥性疾病，結(jié)石性疾病和先天性疾病等。患者發(fā)病后會(huì)突發(fā)右上部劇烈疼痛，同時(shí)可能會(huì)伴有眼球發(fā)黃，高熱寒戰(zhàn)等。意見建議：患者發(fā)病后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確診發(fā)病的原因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。患者平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1602次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是局限性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻，可以進(jìn)行手術(shù)切除，切除膽管癌，手術(shù)能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期，患者可以選擇ERCP進(jìn)行治療，也可以在膽管遠(yuǎn)端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 2615次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病導(dǎo)致，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機(jī)體代謝異常的原因，會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會(huì)造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1450次