問膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些

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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22506次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時(shí)間，最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室，某個(gè)間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對風(fēng)險(xiǎn)比較高，康復(fù)的時(shí)間也比較長。這種情況下可能就做一個(gè)，比較精準(zhǔn)的，小的，把那個(gè)最重的一部分，給切除了以后，換一個(gè)小墊片就可以了，這個(gè)就是單髁置換。

  

  01:32
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4730次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。它的禁忌癥一般是：第一，膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身存在著活動(dòng)性的感染，比如患者的c反應(yīng)蛋白，以及血沉比較快，一般要先進(jìn)行炎癥治療后，才能進(jìn)行手術(shù)治療。第二，膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓，或者是神經(jīng)性關(guān)節(jié)病，比如患者出現(xiàn)了帕金森綜合征，這種情況一般不能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。第三，膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了軟組織缺損，有可能會出現(xiàn)假體的外露。這個(gè)時(shí)候一般要先進(jìn)行整形手術(shù)，之后才能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。第四，比如患者出現(xiàn)了沒有癥狀的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，有過高的生理功能或者是職業(yè)要求的患者，一般也不要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  語音時(shí)長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 2994次

• 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌證有哪些
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是臨床中治療膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎癥的常用手術(shù)方法，會有一定效果，但也并非所有患者均適合該方法。首先，對于伴有活動(dòng)性感染，膝關(guān)節(jié)屈肌功能障礙，不能進(jìn)行主動(dòng)屈膝的患者，或者伴有無癥狀的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎癥的患者，是絕對不能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。其次，既往有股骨、脛骨的骨髓炎病癥的患者或膝關(guān)節(jié)周圍供血不足，以及病人有較高生理或職業(yè)需求的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，也不一定可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，要根據(jù)患者的需要以及病情來進(jìn)行判斷。此外，對于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥或過度肥胖的患者，應(yīng)先對原發(fā)病進(jìn)行治療，癥狀恢復(fù)、體質(zhì)改善后再進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。最后，一些伴有全身感染，嚴(yán)重心肺功能不全，嚴(yán)重糖尿病或神經(jīng)營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)病的患者，也可以作為膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。
  語音時(shí)長 01:43”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-22 3359次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙明顯的狹窄，關(guān)節(jié)伴有嚴(yán)重的內(nèi)翻，外翻畸形。關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動(dòng)明顯受限，膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了骨腫瘤等，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：手術(shù)前要詳細(xì)的體格檢查，排除是否出現(xiàn)隱匿性的感染，糾正貧血，控制好血糖。手術(shù)后要密切觀察生命體征變化。可以口服利伐沙班一些藥物，預(yù)防深靜脈栓塞等，手術(shù)后要定期復(fù)查。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 702次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對終末期的骨性關(guān)節(jié)炎患者，它可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，使患者恢復(fù)正常的生活。但術(shù)后一定要通過康復(fù)功能鍛煉，才能恢復(fù)理想的效果，甚至達(dá)到正常膝關(guān)節(jié)的功能。意見建議：如果骨性關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)長期疼痛，甚至是關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻或膝外翻等，而嚴(yán)重影響日常生活者，應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)選擇當(dāng)?shù)乇容^好的醫(yī)院進(jìn)行。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等，弊通常有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等，如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處：1、緩解疼痛：此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級別比較低，價(jià)格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次