問晚期甲狀腺癌患者手術治療的方式有哪些

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• 引起甲狀腺癌的原因有哪些

  甲狀腺癌的原因，目前并不是特別的明確。首先甲狀腺癌它是一個，基因水平引起的一個惡性腫瘤，就是腫瘤細胞發生了異常的增生引起的，至于異常增生的原因，我們目前并不是特別清楚。有一些誘因，明確的誘因包括兒童時期或者年少的時候，接觸過放射線的治療，這種放射性的治療，會導致甲狀腺癌的發病率增高，比如說蘇聯的切爾諾貝利核電站爆炸，切爾諾貝利地區甲狀腺癌的發病率，尤其是兒童甲狀腺癌的發病率，是明顯的升高的，而且會持續很多很多年。包括日本的福島核電站的輻射，已經造成了當地兒童的甲狀腺癌發病率升高。其它的因素包括肥胖，目前有認為肥胖跟甲狀腺癌有一定的關系，只能說這是一種現象，就甲狀腺癌的患者中，肥胖的患者比例高一點，但目前并不把它，當成甲狀腺癌的誘因，至于其他的因素，像飲食因素，尤其是碘，含碘的食物、碘鹽等等，目前來講，不認為是甲狀腺癌的誘因，沒有明確的證據，證明它們之間有什么關系。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 13146次

• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10416次

• 晚期甲狀腺癌患者手術治療的方式有哪些
  對于晚期的甲狀腺惡性腫瘤患者來說，不建議患者進行外科手術治療。因為此時患者有可能出現其他部位的腫瘤轉移，進行手術治療的意義對于患者生命質量的提高以及生命的延長沒有大的作用，所以建議患者以保守，姑息，對癥性的治療為主。患者可以考慮予以局部的放射治療，或者是考慮予以積極的化療，或者是靶向藥物的服用，這種情況下患者可以考慮抽血做一下基因檢測，根據基因檢測的結果篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物進行靜脈輸注或者口服，這樣對于患者的治療來說針對性更強。對于部分患者如果出現疼痛以及其他的不適，需要予以積極的對癥支持治療，如對于部分疼痛癥狀較明顯的患者可以考慮適量的口服一些硫酸嗎啡緩釋片。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-19 1154次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  甲狀腺癌手術的方式包括甲狀腺腺葉切除，淋巴結的清掃，其中甲狀腺腺葉切除又包括單側的甲狀腺腺葉切除，以及兩側的甲狀腺腺葉切除。淋巴結的清掃包括氣管前的淋巴結清掃，也就是常說的中央區淋巴清掃。也包括頸側區的淋巴結清掃，頸側區又分為5個區。其中臨床上比較常常清掃的范圍是第2區到第4區，第5區和第1區，當發現有淋巴結腫大的時候，才給予清掃。因此甲狀腺癌的手術方式多樣，要根據患者具體的情況，采取不同的手術方式
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-01-12 2157次

• 甲狀腺癌的手術方式有哪些
  病情分析：甲狀腺癌手術方式主要有甲狀腺腺葉切除加淋巴結清掃，全甲狀腺切除加淋巴結清掃，以及近年來開展的腔鏡輔助下甲狀腺癌的根治性切除。意見建議：甲狀腺癌是臨床上比較常見的疾病，手術切除以后大部分都需要進行內分泌治療，在治療期間一定要按時的進行檢查甲狀腺功能，并且要通過甲狀腺抗體來評估療效如何。所有甲狀腺球蛋白抗體增高的話，應該注意有復發轉移的可能。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1902次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  病情分析：甲狀腺癌手術方式有甲狀腺腺葉切除，單側甲狀腺腺葉切除加淋巴結清掃，甲狀腺全部切除加淋巴結清掃。主要根據病灶大小，位置以及淋巴結的情況決定手術方式。意見建議：甲狀腺癌患者手術切除以后要注意進行口服甲狀腺素片治療。并且按時的檢查甲狀腺功能調整劑量，按時的進行頸部彩超或者ct檢查，評估是否有復發轉移征象，飲食上要注意減少含碘的食物攝入，增加體育鍛煉有助于提高免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-03 1402次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  甲狀腺癌手術方式通常包括甲狀腺腺葉切除、淋巴結的清掃。甲狀腺癌在早期發現時可通過甲狀腺腺葉切除的方式來幫助治療，能夠控制病情的發展。甲狀腺癌術后的患者飲食上一定要注意多吃高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，少吃海產品，部分患者術后可能會出現低鈣
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 甲狀腺癌的綜合治療方式有哪些
  甲狀腺癌的綜合治療方式主要包括手術治療、藥物治療、放射性治療。甲狀腺癌一般首選手術治療，同時為避免癌細胞的轉移和擴散，會輔助一定的藥物治療。甲狀腺癌綜合治療以后要以清淡的食物為主，避免吃含碘量高的食物，例如海帶、海魚類、蝦類等食物，同時也避
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次