問慢性骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5497次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15421次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  慢性骨髓炎一般是由急性骨髓炎轉化而來，大多數是因為急性骨髓炎沒有得到徹底的控制，反復發作，演變成慢性骨髓炎，同時也可能是因為毒性比較低的細菌感染在發病的時候就表現為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治療主要以手術治療為主，原則是清除死骨，清除壞死的組織，清除炎性肉芽組織，同時消滅死腔，修復骨缺損，稱為病灶清除術。在手術治療的基礎上一定要選擇抗感染的藥物，要根據血液以及分泌物的病原學的檢查選擇敏感的抗生素，同時要注意足療程的用藥，在這個基礎上，一定要加強營養支持治療。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 2064次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  通常慢性骨髓炎是要以手術治療為主。骨髓炎主要是因骨組織受到致病菌感染后，引起的感染性炎癥反應，初期僅為化膿性感染，但若治療不及時，不恰當，可以擴大感染，轉為慢性骨髓炎。其病理變化以骨破壞，死骨和新生骨形成為特征。骨髓炎好發于長骨以及關節等，可以出現局部腫脹，疼痛，活動受限等。慢性期會出現潰瘍，甚至死骨。主要通過血沉，C反應蛋白等實驗室檢查以及ct、x光等影像學檢查來明確病情。在手術治療時，特別是針對有死骨形成的情況，要徹底的清除病灶，再反復沖洗后進行植骨，配合術后的抗生素，進行消炎抗感染治療，才能取得一定的療效。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-07 1642次

• 怎么治療骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要就是由于化膿性細菌感染骨髓所形成的感染性炎癥性疾病。會引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，也有可能會出現局部的皮膚的竇道形成。首先要積極的加強營養，增強機體免疫能力，必要時輸血輸蛋白進行治療。意見建議：還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進行患肢制動以及石膏固定。積極的進行局部的抗生素的沖洗，必要時進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-05 1304次

• 怎么治療脛骨慢性骨髓炎好
  病情分析：脛骨慢性骨髓炎的治療，要根據骨髓炎的發展情況來定，一般多采用手術治療。手術中需要將骨髓炎部分切開，清除死骨，以及周圍的疤痕組織、肉芽組織等，必要時置管用抗生素沖洗引流，同時要進行全身性的抗生素治療。如果有軟組織大范圍缺損，可能后期需要進行肌皮瓣轉移覆蓋創面。意見建議：慢性骨髓炎的治療，很多需要較長的時間。建議患者在治療期間要有耐心，保持樂觀的心態，積極配合醫生。飲食上適當增強營養，多吃些高蛋白、高鈣的食物，補充維生素，增強機體抵抗力，大多預后良好。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-03 1102次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重，應選用阿莫西林聯合慶大霉素，待獲得細菌培養結果后，再更換抗生素。2、手術治療：可采取蝶形手術，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-16 0次