問老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別

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• 老年性癡呆是什么病

  老年性癡呆一般發(fā)生在老年期，是出現(xiàn)認(rèn)知減退或者行為障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病。這種疾病最主要的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)在記憶障礙：失用，也就是不會(huì)去用東西；失認(rèn)，對(duì)很多東西不認(rèn)識(shí)；或者失語，說話表達(dá)不利落或者不會(huì)表達(dá)。甚至還有一些是空間障礙，也就是說走路看不清方向，辨別方向感障礙包括時(shí)間空間的定向障礙，也就是說不知道自己處在哪里，或者認(rèn)知的障礙。當(dāng)然還有一部分病人，會(huì)表現(xiàn)在行為的障礙上，也就是說可能在家里亂拿東西，或者亂收藏東西，或者把家里的東西來回搬。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)情緒的障礙，也就是說特別容易焦慮、暴躁、罵人或者性格行為很明顯改變。

  

  01:29
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-08-28 1603次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2315次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病又叫亨廷頓舞蹈病，是一個(gè)家族顯性遺傳疾病，也是一種罕見的單基因常染色體顯性基因遺傳性疾病。在臨床當(dāng)中的表現(xiàn)，主要是情緒異常，變得冷漠，容易發(fā)怒或者是抑郁，腿部，臉部或者身體會(huì)出現(xiàn)不自主動(dòng)作，智力減退，判斷力，記憶力，認(rèn)知能力減退。一般來說導(dǎo)致患者死亡的原因是因?yàn)橥蝗坏够蛘呤歉腥酒渌牟l(fā)癥。這個(gè)病智能減退的發(fā)生通常非常地隱襲，首先出現(xiàn)的癥狀就是工作效率降低，日常的事務(wù)不能很好的處理，認(rèn)知緩慢，智能損害和記憶障礙也在舞蹈癥狀出現(xiàn)以后立即明顯起來，沒有失語，失認(rèn)，注意力和判斷力進(jìn)行性受損，解決問題的使動(dòng)性比較差，計(jì)算能力盡失，記憶力和手眼協(xié)調(diào)能力比較差，抑郁癥狀非常常見，還會(huì)有人格的障礙，神經(jīng)癥狀也就是舞蹈樣的運(yùn)動(dòng)，手術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)肌強(qiáng)直，因?yàn)檫@個(gè)病具有家族顯性遺傳性的一個(gè)疾病，具有家族聚集性發(fā)病以及它的臨床特征，所以說，和老年性癡呆的鑒別是比較容易的。
  語音時(shí)長 2:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1480次

• 亨廷頓病鑒別和治療
  ?亨廷頓病在鑒別診斷方面主要是包括以下幾個(gè)情況：亨廷頓病舞蹈樣，不自主運(yùn)動(dòng)和小舞蹈病，良性家族性舞蹈病，肌紅細(xì)胞增多征，抽動(dòng)穢語綜合征，以及其他的神經(jīng)系統(tǒng)先天遺傳性疾病相鑒別。以智能衰退和人格行為改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的時(shí)候，需要和老年性癡呆病，然后就是額顳癡呆等癡呆綜合征鑒別，精神癥狀比較突出的患者需要和各種精神疾病相鑒別，治療方面現(xiàn)在沒有特異性的治療措施，只能是對(duì)癥治療。有抑郁癥的癥狀的可以給予抗抑郁治療；對(duì)于舞蹈樣動(dòng)作可以給予氟哌啶醇，舒必利等藥物治療；對(duì)于運(yùn)動(dòng)遲緩，運(yùn)動(dòng)不能的患者，強(qiáng)直綜合征可以嘗試用抗帕金森的藥物，比如說左旋多巴，還有金剛烷胺，再就是抗膽堿能藥物治療，但是療效一般不是特別好；有精神癥狀，可以給予抗精神藥物治療，比如說氯氮平，其他的一般支持治療是要加強(qiáng)看護(hù)和護(hù)理，給予足夠的社會(huì)關(guān)懷。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1840次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動(dòng)緩慢，會(huì)有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 801次

• 什么是亨廷頓病
  亨廷頓病是一種以不自主運(yùn)動(dòng)精神異常和進(jìn)行性癡呆為主要臨床特點(diǎn)的顯性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。屬于基因動(dòng)態(tài)突變病或多谷酰胺重復(fù)病的范疇，以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀。發(fā)病機(jī)制還是不明確，有關(guān)發(fā)病機(jī)制的主要理論是脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致能量代謝的異常，后者進(jìn)一步引起細(xì)胞的興奮毒性和凋亡。亨廷頓病的臨床癥狀包括三方面即運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙這些臨床表現(xiàn)均可以作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 3402次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時(shí)候，因?yàn)榍榫w低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認(rèn)為是一個(gè)智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點(diǎn)的。第一個(gè)就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個(gè)就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個(gè)就是抑郁癥的智能都是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別
  麻痹性癡是因?yàn)槊范韭菪w侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會(huì)是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會(huì)出現(xiàn)記憶減退，計(jì)算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 165次