問(wèn)如何鑒別老年性癡呆

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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2290次

• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6939次

• 如何鑒別老年性癡呆？
  對(duì)于老年性癡呆的鑒別，一定要結(jié)合患者的具體情況，如果患者是緩慢隱形性的起病出現(xiàn)病情逐漸的進(jìn)展加重，患者可能是因?yàn)榇嬖谧冃约膊?dǎo)致的癡呆，比如阿爾茲海默病，匹克病、顳葉癡呆、路易體癡呆，或者是彌漫性的路易體病等，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。如果患者出現(xiàn)了肢體的震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，患者又出現(xiàn)癡呆，這些患者可能是出現(xiàn)了帕金森病合并癡呆。患者如果有肝臟的病變，或者是肝功能損害存在酮的異常，以及患者存在視網(wǎng)膜的一些病變，患者可能存在了肝豆?fàn)詈说淖冃浴Ｈ绻颊呤欠磸?fù)多次的腦梗死以后，出現(xiàn)血管性的癡呆，這些患者可能也會(huì)出現(xiàn)癡呆的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-27 1471次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進(jìn)行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現(xiàn)精神及行為異常表現(xiàn)，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無(wú)目的的徘徊，突發(fā)尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴(yán)重時(shí)，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強(qiáng)直，導(dǎo)致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動(dòng)脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動(dòng)性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經(jīng)精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無(wú)常，發(fā)音不清，吞咽困難，幻覺(jué)等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應(yīng)該與老年抑郁癥進(jìn)行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對(duì)生活無(wú)興趣為主要的癥狀，并同時(shí)有許多身體不適，如全身無(wú)力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現(xiàn)以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會(huì)盡自己的能力回答問(wèn)題，簡(jiǎn)單的題目可能做對(duì)，但較復(fù)雜的做錯(cuò)了也自認(rèn)為是對(duì)的，而抑郁癥患者則無(wú)興趣做這些題目，不主動(dòng)回答問(wèn)題，對(duì)患者勸說(shuō)以后可能做一些題目，測(cè)試的結(jié)果分?jǐn)?shù)很低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 3242次

• 老年性癡呆如何護(hù)理
  病情分析：要注意防止患者出現(xiàn)迷路，因?yàn)檫@些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的，要注意密切的陪護(hù)，不要讓患者單獨(dú)出門，可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營(yíng)養(yǎng)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現(xiàn)藥物中毒。意見(jiàn)建議：建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1701次

• 如何防治老年性癡呆
  病情分析：對(duì)于老年性癡呆的預(yù)防主要是加強(qiáng)與患者的交流溝通，帶患者走出家門進(jìn)行一些社會(huì)活動(dòng)，少看電視，多聽(tīng)收音機(jī)，做一些計(jì)算的題目。意見(jiàn)建議：老年性癡呆患者家屬應(yīng)該加強(qiáng)溝通和陪同，防止患者意外走失。并且堅(jiān)持給患者服用抗癡呆的藥物，像奧拉西坦、甲磺酸二氫麥角堿、尼麥角林等。還要注意讓患者適當(dāng)?shù)腻憻挘且苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1101次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響。科學(xué)已證實(shí)，老年性癡呆的發(fā)生，與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，故合理的飲食調(diào)理，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 2003次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時(shí)候，因?yàn)榍榫w低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認(rèn)為是一個(gè)智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點(diǎn)的。第一個(gè)就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個(gè)就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個(gè)就是抑郁癥的智能都是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次