問胃潰瘍嚴重該怎么治療

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• 胃潰瘍該怎么治療

  胃潰瘍如果治療，當然這個也是涉及到幾個方面，一個是我們要改變，因為潰瘍的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾體類的藥物，也包括比較緊張精神緊張，也包括一些血液循環的障礙等等，所以說胃潰瘍的治療里面，第一條原則就是，就要消除緊張的情緒，不要太緊張，工作壓力不要太大，節奏放慢一點。另外改變一些生活的方式，有的病人是餓一頓飽一頓的，這個時候是不好的，所以說這是，第一個就是改變生活的方式，包括熬夜，我們也要盡量的避免。第二是飲食方面來說，我們盡量吃一些比較軟的、比較小的食物，這樣可能會減少胃黏膜的損傷，這是飲食的改變。當然比較重要的，就是藥物的治療，藥物治療包括幾個方面，一個是抑酸劑，當然我們現在用的比較多的，一個是H2受體阻斷劑，包括原來的西咪替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是這類的藥物，現在臨床用的比較少了，因為它的作用性比較弱，這是第一類的藥物，就是H2型的阻斷劑。第二類的藥物就是PPI，就是質子泵抑制劑，這也是臨床上用的最常用的，因為現在價格也比較便宜了，效果也比較好，所以說現在臨床用的比較多。包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多這一類的藥物，價格也比較便宜，效果也比較好，這是抑酸劑類兩種比較代表性的。還有一個就是，中和胃酸的一些藥物，比如說胃達喜，就是鋁碳酸鎂，這個能中和胃酸、緩解癥狀。再一個就是黏膜的保護劑，比如說鉍劑，鉍劑可以覆蓋在潰瘍的表面，形成一種保護膜，另外鉍劑本來抗Hp，這是我們抑酸治療方面的。第二個比較重要的方面，就是抗Hp的治療，因為現在也研究發現，就是Hp的感染跟潰瘍的關系，是比較明確的，特別是球部潰瘍，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以說Hp根除以后，一個潰瘍容易愈合，第二個潰瘍的復發率可能降低。所以說Hp的治療，也是非常重要的，現在我們強調一個，短程聯合治療，就是用兩種抗生素加一個PPI，或者有時候再加一個鉍劑，就是三聯或者四聯，療程是在兩周，這樣它的Hp的根除率，可能會達到90%以上，所以說這個方面的治療，也是非常重要的，這是抗Hp治療。當然第三個方面來說，如果出現了一些并發癥，可能要通過一些內鏡的治療，比如說出現了消化道出血，我們可以看到潰瘍的底部的一個血管破裂下出血，這個時候我們可以通過內鏡，通過臺夾來把它止住，所以做內鏡治療也是非常重要的。如果出現了幽門的梗阻，我們可以通過擴張治療，它能夠擴張氣囊，把梗阻給它解除，也可以放支架。當然對一些特殊的病人，比如說出現了梗阻，無法解除了，出現了癌變了，或者是這個消化道出血比較大了，內鏡治療止不住了，這個時候還可以考慮外科的手術。所以說外科手術，在這個潰瘍的治療里面，當然也是非常重要的，當然在現在目前來說，就是需要外科手術的胃潰瘍是非常少了，因為現在我們好多，幽門螺桿菌的藥物治療，效果都是非常理想非常好，這是外科手術的治療。當然有個治療的策略，我們分兩個方面，如果說這個病人有Hp的感染，我們一般來說是先抗Hp治療，一個療程以后就是兩周以后，再把它改成普通的潰瘍的治療，比如說用抑酸劑，就是黏膜保護劑，療程一般來說是在六到八周，這是我們胃潰瘍的一些治療。當然了如果說這個病人，出現了出血量比較大了，出現了失血了，貧血比較重了，必要時還可以輸血，這就是我們講的，胃潰瘍的一些治療的原則。

  

  04:45
  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2990次

• 胃潰瘍嚴重怎么治療

  對于嚴重的胃潰瘍，主要是指的癥狀的加重。那么首先要明確胃潰瘍嚴重的原因是什么，有沒有誘因，一定要去除引起胃潰瘍加重的誘因，然后再繼續給予規范的治療，這才有可能達到愈合。再就是嚴重的胃潰瘍，最容易出現的并發癥是出血、穿孔、甚至惡變，另外還有梗阻等等，出現了這些并發癥之后，我們要針對這樣的并發癥給予相應的治療。出血穿孔可能要手術，梗阻的話根據情況采用內科或者外科治療，如果惡變的話，要按照腫瘤的要求給予規范的治療。所以一定要判斷胃潰瘍的嚴重程度，根據嚴重程度的不同給予對應的治療。

  

  01:19
  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-23 2306次

• 胃潰瘍嚴重該怎么治療
  患有嚴重胃潰瘍的患者，一定要注意及時服用藥物來進行治療，緩解癥狀。同時，平時的飲食上也需要進行調理，飲食清淡，三餐要有規律，吃飯的時候細嚼慢咽，少吃多餐，不要一次性吃得太多。多吃一些清淡、溫熱、易消化的食物，比如說像一些粥類，或者是一些蛋花湯、疙瘩湯、餛飩湯、爛面條等都是可以的。在這期間，也可以適當的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質，提高自身的抵抗力，避免細菌的侵襲。同時，如果情況比較嚴重，也可以配合醫生進行靜脈滴注輸液的方法來進行治療。可以檢查一下看有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果有，還需要聯合應用抗生素，或者是使用四聯療法來進行治療，緩解癥狀，促使疾病進一步恢復。
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-05 1683次

• 胃潰瘍該怎么治療
  治療胃潰瘍，首先病人應該停用對胃有刺激的藥物，比如說非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等等；另外，病人盡量不要吃辛辣、刺激、質地堅硬的食物。除此之外，還不能夠吸煙和飲酒，不要喝濃茶和濃咖啡。藥物治療主要是應用抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物。我們臨床上一般是選擇奧美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑和果膠鉍、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等等保護黏膜的藥物。如果胃潰瘍病人同時有幽門螺桿菌的感染，還需要應用三聯或者是四聯的方案來根除幽門螺桿菌，以防止潰瘍復發。三聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素；四聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素加1種鉍劑。根除幽門螺桿菌，總的療程是4~6周，聯合抗生素應用是7~14天。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2302次

• 胃潰瘍該怎么治療
  系統規范的治療胃潰瘍首先應該口服抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑比如奧美拉唑、泮托拉唑等等。這一類藥物抑酸效果強，作用持續時間長。如果是有幽門螺桿菌感染的胃潰瘍病人，還需要系統根除幽門螺桿菌治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1103次

• 胃潰瘍嚴重怎么治療
  病情分析：通常胃潰瘍是可以通過服用藥物來緩解治療病情的，但是如果患者得胃潰瘍情況比較嚴重，就需要去做手術來治療病情了，具體手術方法是因人而異的。意見建議：建議患者在被查出胃潰瘍的情況比較嚴重，就要及時的去通過手術來治療病情，這樣才可以達到治愈的效果，而且術后會復發的幾率也是非常低的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-29 901次

• 胃潰瘍嚴重該怎么治療
  治療胃潰瘍主要是抑制胃酸，清除幽門螺旋桿菌，代表藥物有蘭索拉唑，奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等。還可以使用H2受體拮抗劑，例如法莫替丁，雷尼替丁等，此外患者還需要使用胃黏膜保護藥，例如氫氧化鋁凝膠，硫糖鋁以及枸櫞酸鉍鉀等。由于胃潰瘍大多都與幽門螺桿菌感染有關，還可以聯合抗幽門螺旋桿菌的消炎藥，如阿莫
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-10 1109次

• 胃潰瘍嚴重嗎怎么治療
  胃潰瘍如果沒有并發癥一般不嚴重，可以通過藥物進行治療。如果出現并發癥，可能嚴重，可以通過手術進行治療。1、不嚴重：胃潰瘍是一種消化性潰瘍，指發生在胃內壁的潰瘍。如果沒有出現并發癥狀，大多數胃潰瘍患者在服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物根除幽門螺桿菌后，可以得到治愈。2、嚴重：胃潰瘍患者如果
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-24 87次