問胸腔積液每天三百多毫升需要如何治療

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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14927次

• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5477次

• 胸腔積液每天漲100毫升算多嗎
  當(dāng)各種病因?qū)е滦啬ぎa(chǎn)生胸水增多或吸收障礙時，就會導(dǎo)致胸腔積液形成。其程度決定了胸腔積液增長的多少和快慢，每天漲100毫升的胸水其量不算大，但仍需要積極的尋找病因來控制其胸水的形成。對于惡性胸腔積液的患者，其中胸水產(chǎn)生速度較快，且增長的量也較多，例如每天可以達(dá)到300~500毫升左右的胸水，部分患者會更多。此類胸水治療效果不好，難以控制。故對于反復(fù)有胸水引流出來的患者，要積極的尋找可能的病因。當(dāng)診斷不清楚時，還需要行胸腔鏡的胸膜及肺組織活檢等以明確診斷。每天漲胸水說明其疾病未得到有效的控制，此時需要進一步的完善相應(yīng)的檢查。只有針對病因的治療，才能有效的控制胸水的形成。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 4411次

• 如何治療胸腔積液
  胸腔積液是胸腔內(nèi)積有的漏出液，胸膜并無炎癥變化，是一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀。常以呼吸困難為特征，治療原則是加強護理，限制患者飲水，強心利尿，排出積水。強心利尿，可用咖啡因。建議是用水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進行皮下注射，促進積水的吸收，可以注射潑尼松。對預(yù)防胸膜黏連，加速對液體的吸收有比較好的效果。此外患者還應(yīng)該加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意補充營養(yǎng)。
  語音時長 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2016次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進積液吸收。多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3203次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進行治療。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時建議加強營養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 1901次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應(yīng)該及時的進行穿刺引流，然后做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌培養(yǎng)之后，通常會有藥敏實驗，根據(jù)這個藥敏實驗，及時的使用抗生素控制感染。另外一個治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質(zhì)流術(shù)為主，皮質(zhì)引流流術(shù)后，我們要把皮膚和這個管子進行妥善
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結(jié)核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)締組織病等。對于肺部胸腔積液的治療，應(yīng)結(jié)合具體的病情。比如結(jié)核性的胸腔積液，應(yīng)充分引流積液，診斷明確后積極抗結(jié)核治療。部分患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕結(jié)核菌的炎癥反應(yīng)。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 385次