問再生障礙性貧血應該要怎么治療效果才好

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• 再生障礙性貧血應該怎么預防？

  實際上預防再生障礙性貧血無外乎現在已經明確，能夠引起再生障礙性貧血的病因，比如說化學毒物，實際上在自然界和生活當中有很多細節問題需要注意，就是第一個要遠離毒物，這個毒物就指的是對骨髓造血有影響的物質，我們生活中最常用的最常見的最容易被忽略的，比如說有一些劣質的一些染發劑，我們有一些病人就是染了頭發之后，不久就得了再障，但是一般認為苯和苯胺有關的這些化學物質可能對骨髓的影響，可能更大一些還有就是藥物，第二個就是有一些感染，比如說我們中國最常見的一種再障就是肝炎后再障，所以在預防肝炎方面如果我們采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要遠離輻射，像我們熟知的放射線，還有容易被忽略的某些裝修建筑的石材，裝修材料等。

  

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  盧學春 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-04-23 3396次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10561次

• 再生障礙性貧血應該要怎么治療效果才好
  再生障礙性貧血，在確定診斷以后還要進行分型，通常再生障礙性貧血的患者如果是網織紅細胞低于15×10^9/L，中性粒細胞低于0.5×10^9/L，血小板計數低于20×10^9/L的時候，可以診斷為重型再生障礙性貧血。對于重型再生障礙性貧血的患者，通常要首選免疫抑制劑來進行治療，可以使用抗淋巴細胞球蛋白，抗胸腺細胞球蛋白等，也可以使用環孢素來進行治療。如果是年齡在40歲以下，能夠找到合適骨髓配型的話，也可以考慮進行造血干細胞移植的方式來進行治療。對于慢性的再生障礙性貧血的患者，通常是可以選用雄性激素類的藥物來進行治療，也可以使用細胞因子，比如說促紅細胞生成素，粒系集落刺激因子等來進行治療。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 1865次

• 再生障礙性貧血應該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細胞的損傷，外周全血細胞減少為特征的疾病。臨床上表現為較為嚴重的貧血、出血和感染，這個是比較嚴重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是：第一，支持和對癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細胞球蛋白或者抗胸腺細胞球蛋白，還有使用大劑量的甲潑尼龍和丙種球蛋白治療重型再生障礙。
  語音時長 1:24”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-09-11 1291次

• 如何界定再生障礙性貧血治療效果
  病情分析：再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細胞增高程度來界定。1.緩解：為貧血和出現出血癥狀消失，血紅蛋白男性達到120克/L、女性達到100克/L，白細胞達到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明顯進步，為貧血和出血癥狀明顯好轉，不輸血，血紅蛋白較治療前一個月內，增長30克/L。3.無效，為經充分治療后，癥狀、血象未達明顯進步。意見建議：目前，環孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物，需要長期服用，而且血藥濃度要足夠，才能逐漸出現療效。然而長期服用可產生較多不良反應，如惡心、嘔吐，牙齦增生、出血，肝腎損害等。所以，服藥期間要注意監測血藥濃度，定期檢查血常規，肝腎功能。必要時加用保肝藥同服，保持口腔衛生，避免發生口腔感染。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1902次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應用環孢素，還可以應用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規評估治療療效。同時，還需要定期監測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應，必要的時候調整藥物的用量。
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2022-01-15 2001次

• 再生障礙性貧血應該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細胞的損傷，外周全血細胞減少為特征的疾病。臨床上表現為較為嚴重的貧血、出血和感染，這個是比較嚴重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是：第一，支持和對癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細胞球蛋白或者
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 120次

• 如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果
  可以根據檢查結果、癥狀、體征等的恢復情況來界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結果：兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，血常規常顯示白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞的減少，根據治療前后血常規檢查結果，各種血細胞恢復的情
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 148次