問甲亢變甲減還能治愈嗎
病情描述:
甲亢變甲減還能治愈嗎
答醫生回答
病情分析:
如果是甲狀腺功能亢進癥使用藥物治療,劑量過大引起的一過性甲減,當然是可以治愈的,及時調整藥物劑量,甲減很快就會緩解,但如果是放射性碘治療以及手術治療導致的甲減,是不能夠治愈的,需要長期補充甲狀腺激素。
意見建議:
建議甲狀腺功能亢進癥使用抗甲狀腺藥物治療的時候,加強監測甲狀腺功能,及時的減量,避免出現甲狀腺功能減退癥。
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結節性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復的,碘131和手術治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發生終身的甲減,手術治療會在手術之后,即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進,有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作,都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發展的過程。01:57
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甲減變甲亢可以停藥嗎甲減的患者,在服用優甲樂的過程當中,如果出現甲亢的癥狀,這時候需要采用停藥,或者減量的方式治療,到底是采用停藥,還是減量,這時候就要根據甲亢的指標,以及自身的癥狀,如果出現明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀,這時候可以短期的停藥,但是要及時的復查甲狀腺功能,長期的停藥,可能導致甲減加重。01:21
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甲亢變甲減還能治愈嗎甲亢變為甲減并不是所有的都不能夠被糾正,也有一小部分是可以被糾正的。具體也要看是哪種原因由甲亢變成了甲減,例如甲亢的患者如果是使用了口服抗甲狀腺藥物將患者的甲狀腺功能亢進轉變為甲狀腺功能減退的時候是可以逆轉的,也就是說此時適量的減少口服抗甲亢藥物的使用就可以糾正甲狀腺功能減退的狀態到甲狀腺功能正常。而如果是使用了手術或者是放射碘而使甲亢轉變為甲減,便不能夠逆轉了。語音時長 01:10”
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甲亢變甲減甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術的方法來治療,都有可能出現甲減,其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減,是一過性的,并不會持續存在,適當的調整抗甲狀腺的治療方案,甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術的方法來治療甲亢,之后變成甲減,這是一個終生性的,需要終生服藥治療,因為碘131或者是手術的方法來治療甲亢,它都是以破壞甲狀腺為主要目的的,所以甲狀腺破壞過多了,它產生的甲狀腺激素就不足以供應機體的需求,就會出現甲減,就要外援性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優甲樂,治療目標是維持甲功在一個正常的范圍,然后每半年到一年復查甲功一次。語音時長 01:17”
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甲亢后變甲減嗎病情分析:甲狀腺功能亢進癥,如果選擇放射碘治療或者手術治療,有變為甲狀腺功能減退癥的風險,并且比較高。如果是甲狀腺炎癥或者橋本甲狀腺炎出現的甲狀腺功能亢進,很容易進展為甲狀腺功能減退。意見建議:發現甲亢以后,首先應該明確診斷,排除有沒有繼發甲亢的病因,包括甲狀腺炎癥。首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物。
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甲減會變甲亢嗎病情分析:甲減會變成甲亢,多見于甲減患者未遵醫囑服藥,長期過量服用甲狀腺激素,就有可能誘發甲亢。此外,如果甲減患者患有橋本甲狀腺炎,也有可能變成甲狀腺功能亢進癥。意見建議:建議甲狀腺功能異常的人群,無論是甲亢還是甲減,都需要引起重視,盡早去醫院的內分泌科室就診,待明確病因和病變程度后,盡早采取有效的治療,避免私自調整藥物劑量。此外,甲功異常的人群,注意多休息,保證充足的睡眠和良好的精神狀態等。
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導致甲減的發生,可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現情緒激動,怕熱。如果發生甲減,則患者會出現情緒低落、淡漠,食欲減退,
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甲亢服藥后變甲減嗎甲亢服藥有變成甲減的可能。有些病人甚至包括一些非??漆t生對此并不了解,而是一成不變地按照最初控制階段的劑量長期服用,而沒有將藥物適時減量,從而導致“藥物性甲減”。任何藥物都有一定的副作用,抗甲狀腺藥物也不例外,其不良反應主要有白細胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹。因此,定期去醫院復查應當是所有甲亢病人